Florida y Texas recurren a tratamientos con anticuerpos a medida que aumenta el Covid-19
Los medicamentos de Regeneron, Eli Lilly y otros no se usaron en gran medida durante meses, pero ahora se adoptan para combatir la última ola de coronavirus.
Un paciente de Houston recibió una infusión de anticuerpo y fármaco a principios de este año.
FOTO: ZACHARY MOORE / HOUSTON METHODISTLos médicos están recurriendo cada vez más a los medicamentos con anticuerpos en un intento por evitar que los hospitales se vean abrumados por un aumento de casos de Covid-19, un cambio después de meses en los que los tratamientos no se utilizaron en su mayoría.
Regeneron Pharmaceuticals Inc., el principal proveedor de los tratamientos , entregó 135.023 dosis de medicamentos a proveedores de atención médica de EE. UU. La semana pasada, un aumento de nueve veces respecto al mes anterior, según datos compartidos por la compañía con The Wall Street Journal.
Regeneron estima que tan recientemente como en junio, menos del 5% de los pacientes de alto riesgo estaban recibiendo tratamiento, antes de aumentar recientemente hasta un 30%, dijo el presidente ejecutivo Leonard Schleifer en una entrevista. Los medicamentos, que se ha demostrado que previenen las hospitalizaciones, son pagados por el gobierno federal y distribuidos a los pacientes de forma gratuita.
En enero de 2021, el gobierno federal acordó pagar $ 2,63 mil millones por 1,25 millones de dosis, equivalente a $ 2,100 por dosis del fármaco de Regeneron, que es un cóctel de dos anticuerpos. El contrato siguió a un acuerdo anterior en julio de 2020 en el que Estados Unidos pagó $ 450 millones por 300.000 dosis.
El aumento de la demanda se debe al aumento de las infecciones, especialmente en el sur de los Estados Unidos , donde las tasas de vacunación son relativamente bajas. Algunos estados, incluidos Florida , Texas y Mississippi , se han apresurado a ampliar los centros de infusión de anticuerpos y fármacos y, en algunos casos, han permitido que los pacientes de alto riesgo reciban tratamiento sin consultar primero a un médico.
La semana pasada, la administración Biden dijo que estaba trabajando con los estados para aumentar el acceso a los medicamentos , incluida la ayuda para establecer y administrar sitios de tratamiento en Arizona. El gobernador de Texas, Greg Abbott, recibió el medicamento de Regeneron el martes después de dar positivo por Covid-19 , dijo un portavoz.
El uso también está aumentando debido a una mayor conciencia pública y una relajación de los criterios sobre quién puede recibir los medicamentos según las autorizaciones de uso de emergencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Los medicamentos de anticuerpos monoclonales son moléculas fabricadas en laboratorio que imitan los anticuerpos naturales producidos por el sistema inmunológico para combatir invasores como el nuevo coronavirus .
Para los pacientes más enfermos, hay pocos medicamentos efectivos , dijo Vicki Brownewell, directora de enfermería del Houston Methodist West Hospital en Texas. Los medicamentos con anticuerpos, si se administran lo suficientemente temprano después de la infección, son una forma de reducir la cantidad de pacientes que requieren hospitalización por Covid-19, dijo.
“Una vez que un paciente es hospitalizado con Covid, es muy poco lo que podemos hacer, excepto apoyarlo. No hay medicamentos mágicos que funcionen ”, dijo la Sra. Brownewell.
Los reguladores estadounidenses autorizaron los primeros medicamentos de anticuerpos de Regeneron y Eli Lilly & Co. en noviembre pasado para personas que tenían un alto riesgo de desarrollar casos graves. Para aquellos cuyos sistemas inmunológicos no montan naturalmente una fuerte defensa de anticuerpos, los medicamentos actúan como un sustituto y han reducido el riesgo de hospitalización o muerte en un 70% en los ensayos clínicos.
El fármaco de anticuerpos de Regeneron obtuvo la autorización de los reguladores de EE. UU. El otoño pasado.
FOTO: ASSOCIATED PRESSCOMPARTE TUS PENSAMIENTOS
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A pesar del respaldo del expresidente Donald Trump , quien atribuyó al medicamento de Regeneron la aceleración de su recuperación del Covid-19 en octubre pasado , los médicos tardaron en utilizar los tratamientos.
Nota del autor del blog : es por eso que escribí una nota en días anteriores sobre : EEUU está propagando el coronavirus en su propio país , para crear inflación y desaparecer su deuda externa , estafando a todo el mundo con los bonos del tesoro. http://economiaytecnologiaentrujillo.blogspot.com/2021/08/eeuu-esta-propagando-el-coronavirus-en.html
Algunos hospitales tuvieron problemas con la logística , lo que requería que los pacientes fueran a un centro de atención médica para recibir infusiones intravenosas o una serie de inyecciones y ser monitoreados durante una hora para detectar posibles reacciones alérgicas. Algunos hospitales se han negado a reasignar su fuerza de trabajo, desde el cuidado de pacientes hospitalizados hasta la administración de medicamentos a pacientes con casos leves.
El Dr. Schleifer de Regeneron dijo que la aceptación también se vio afectada por la falta de un fuerte apoyo de los líderes de salud pública como los Institutos Nacionales de Salud, que no recomendaron el uso rutinario de los medicamentos hasta principios de este año. “Sin la voz de los NIH que los respalda de manera importante, la palabra simplemente no se difundió”, dijo.
Una portavoz del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, una división de los NIH, dijo que la agencia "nunca ha minimizado la eficacia de los tratamientos disponibles con anticuerpos monoclonales Covid-19 de ninguna manera".
En junio, el Departamento de Salud y Servicios Humanos detuvo los envíos del producto de Lilly debido a su menor efectividad contra las variantes del virus. Una portavoz de Lilly dijo que la pausa aún está activa y que la compañía está desarrollando un nuevo fármaco de anticuerpos diseñado para abordar las variantes virales.
La FDA autorizó un nuevo fármaco de anticuerpos de Vir Biotechnology Inc. y GlaxoSmithKline PLC en mayo, pero el gobierno federal no lo ha comprado. Una portavoz de Glaxo dijo que el medicamento se puede comprar a través de los canales comerciales normales.
En mayo, la FDA revisó los criterios por los cuales los pacientes deben ser considerados de alto riesgo de Covid-19 grave, ampliando el grupo de pacientes a los que los médicos pueden ofrecer los medicamentos. Los nuevos criterios redujeron significativamente el umbral para cuando se considera que alguien tiene suficiente sobrepeso como para estar en alto riesgo. La raza o el origen étnico también pueden considerarse ahora un factor de alto riesgo. Hasta el 75% de los adultos en los EE. UU. Podrían calificar para el tratamiento bajo los nuevos criterios, dijo David Wohl, médico de enfermedades infecciosas de UNC Health en Chapel Hill, Carolina del Norte, el mayor proveedor de atención médica académica del estado. “Con la ampliación de los criterios, ahora tenemos muchas más personas que son elegibles al mismo tiempo que estamos experimentando un aumento repentino”, dijo.
A medida que las infecciones aumentaron drásticamente después del feriado del 4 de julio, los sistemas hospitalarios como UNC Health se apresuraron a obtener espacio en los sitios de infusión y al personal para administrarlos después de cerrar los sitios en la primavera cuando el número de casos era bajo.
“Hemos tenido que hacer muchas llamadas, muchas suplicaciones para que las clínicas de infusión vuelvan a abrirse”, dijo el Dr. Wohl.
Ochsner Health, un sistema hospitalario con sede en Jefferson, Luisiana, infundió anticuerpos monoclonales a 2.135 pacientes durante los primeros 10 días de agosto, en comparación con aproximadamente 4.749 durante los primeros siete meses del año, dijo Sandra Kemmerly, directora médica del sistema de Ochsner para hospitales. calidad.
El hospital ha asignado farmacéuticos para ayudar a realizar las infusiones. La semana pasada, la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias envió a 12 paramédicos al Centro Médico Ochsner en Nueva Orleans para ayudar a administrar los medicamentos, lo que ayudó a duplicar la cantidad de pacientes que el centro puede tratar a diario.
"Hace seis meses, no todo el mundo sabía sobre las infusiones de anticuerpos", dijo el Dr. Kemmerly. Ahora, agregó, "se ha corrido la voz en nuestra comunidad de que estas terapias existen para las personas que dan positivo".
Escriba a Joseph Walker a joseph.walker@wsj.com
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