El coronavirus es menos mortal que el SARS hasta ahora, por qué la tasa de mortalidad podría aumentar
https://www.marketwatch.com/story/coronavirus-is-less-deadly-than-sars-but-that-may-explain-why-its-so-contagious-2020-01-30?mod=home-page
Por Quentin Fottrell
Una mujer estadounidense de 60 años en Wuhan fue la primera ciudadana estadounidense en morir por el virus.
imágenes falsas
Dos meses después de la epidemia, el coronavirus no ha demostrado ser tan mortal como el virus del SARS. Sin embargo, eso también puede ayudar a explicar por qué se está extendiendo tan rápido. Tiene un período de incubación de hasta dos semanas, lo que permite que el virus se propague a través del contacto de persona a persona.
Ahora hay 34.828 casos confirmados de coronavirus en todo el mundo y al menos 724 personas han muerto, según las últimas cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) . El número de casos y muertes en China continúa aumentando: la actualización más reciente de la Comisión Nacional de Salud de China citó 34.546 casos y 722 muertes.
El virus ahora se ha extendido a 25 países, aunque la mayoría de las enfermedades y muertes están en la provincia de Hubei, donde se encuentra Wuhan. Hay 12 casos confirmados en los EE. UU.
El SRAS tuvo una tasa de mortalidad del 9.6% en comparación con la tasa de mortalidad del coronavirus del 2.1%, pero eso puede cambiar.
Una mujer estadounidense de 60 años en Wuhan fue la primera en morir por el coronavirus el jueves, dijo la embajada de Estados Unidos en Beijing. "Ofrecemos nuestras más sinceras condolencias a la familia por su pérdida", dijo la embajada en un comunicado enviado por correo electrónico. "Por respeto a la privacidad de la familia, no tenemos más comentarios".
Sesenta y tres pasajeros han sido diagnosticados con coronavirus en el crucero Diamond Princess que actualmente está en cuarentena frente a las costas de Japón ; eso incluye un pasajero estadounidense. Varias líneas de cruceros han emitido cuarentenas para los barcos que se encuentran actualmente en el mar y han examinado a los pasajeros para detectar coronavirus.
El coronavirus tiene una tasa de mortalidad del 2.1% hasta ahora, según los cálculos de MarketWatch basados en cifras oficiales. Esa tasa se ha mantenido estable durante las últimas semanas.
El SARS tuvo una tasa de mortalidad del 9.6% comparación con la tasa de mortalidad del 2.1% hasta ahora para esta nueva cepa de coronavirus 2019-nCoV, según los cálculos de MarketWatch basados en cifras de la OMS y la Comisión Nacional de Salud de China.
La tasa de mortalidad se ha mantenido estable durante las últimas semanas. Sin embargo, ese número de muertes podría aumentar a medida que avanzan las semanas. Aún no se ha determinado si la tasa de mortalidad se mantendrá estable.
Suponiendo un período de incubación de hasta 14 días, con un promedio de siete días antes de que una persona presente síntomas del virus, la tasa de mortalidad actual puede terminar siendo más alta que la tasa eventual.
Las muertes actuales de 724 basadas en el número total de casos reportados hace siete días (11,791) por los funcionarios de salud chinos equivale a una tasa de mortalidad cercana al 6,1%, según los cálculos de MarketWatch.
Lo contrario, sin embargo, también puede ser cierto. Si el número de infecciones se ha subestimado enormemente , la tasa de mortalidad por coronavirus del 2,1% podría disminuir, lo que obviamente sería una buena noticia para quienes contrajeron la enfermedad. (La Organización Mundial de la Salud ha declarado una emergencia sanitaria mundial).
Maciej Boni, profesor asociado de biología de la Universidad Estatal de Pensilvania, dijo que la pandemia de gripe H1N1 2009 sobreestimó inicialmente la tasa de mortalidad final, mientras que la tasa de mortalidad por SARS aumentó a medida que el virus se propagó.
Boni escribió el 30 de enero en la revista científica en línea LiveScience , “Durante la pandemia de influenza de 2009, los primeros informes enumeraron 59 muertes de aproximadamente 850 casos sospechosos, lo que sugiere una mortalidad extremadamente alta del 7%. Sin embargo, la información inicialmente reportada de 850 casos fue una gran subestimación. Esto se debió simplemente a un número mucho mayor de casos leves que no informaron a ningún sistema de salud y no fueron contados ”.
“Después de varios meses, cuando se recolectaron datos de pandemia de muchos países que experimentaron una ola epidémica, la influenza de 2009 resultó ser mucho más leve de lo que se pensaba en las semanas iniciales. Su letalidad fue inferior al 0.1% y en línea con otros virus de influenza humana conocidos ”, agregó.
Pero incluso esa tasa de mortalidad es más baja que la tasa de mortalidad por SARS. La diferencia en estas dos tasas de mortalidad da más contexto sobre por qué el coronavirus se ha propagado tan rápidamente. Los expertos médicos dicen que un virus efectivo similar a la gripe puede extender su alcance al no matar a su huésped demasiado rápido y / o hacer que el huésped se enferme lo suficiente como para transmitirlo antes de finalmente quedarse en cama.
"De vez en cuando, una enfermedad se vuelve tan peligrosa que mata al huésped", escribió Matan Shelomi, entomólogo y profesor asistente de la Universidad Nacional de Taiwán, en Quora en 2017 . Pero, idealmente para el anfitrión al menos, debe lograr un equilibrio.
“Si la enfermedad puede propagarse a otro huésped antes de que muera el primer huésped, entonces no es demasiado letal para existir. La evolución no puede hacerlo menos letal mientras pueda extenderse ”, agregó. "Si una enfermedad hipotética erradica a su único huésped, ambos se extinguirán".
"La cepa de la peste de la Peste Negra (Yersinia pestis) del siglo XIV era demasiado virulenta y ahora está extinta".
Por eso, dijo, es por lo que la Peste Negra, que devastó gran parte de Europa y Asia en la Edad Media, ahora se ha extinguido. "La cepa de la peste de la Peste Negra ( Yersinia pestis ) del siglo XIV era demasiado virulenta y ahora está extinta", con solo cepas modernas y menos devastadoras.
Los animales son útiles para que los virus salten a los humanos. "El animal es el reservorio de la enfermedad", escribió Shelomi. "Incluso si todos los humanos fueran vacunados contra tal enfermedad, también necesitaríamos vacunar el reservorio animal para erradicar la enfermedad, lo cual es poco práctico, si no imposible".
Sean Beckmann, profesor asistente de biología en la Universidad Stetson en Florida, experto en infecciones zoonóticas, que saltó de animales a humanos, le dijo al sitio web de ciencias biológicas BioSpace.com el 31 de enero que todavía hay muchas cosas que no sabemos sobre la nueva cepa de coronavirus.
"No es algo que parezca que pueda permanecer en las superficies o en el aire durante mucho tiempo y seguir siendo infeccioso", dijo. "Parece que requiere un contacto bastante cercano, por lo que fuera de este epicentro en China no estamos viendo muchas transmisiones de persona a persona".
“Esto no parece un virus que pueda mantenerse vivo en el aire o en la superficie durante mucho tiempo. Lo cual es bueno ”, agregó.
Otros virus mucho más mortales han tardado más de medio siglo en convertirse en una epidemia mundial. Por ejemplo, se entiende ampliamente que el VIH se originó en Kinshasa en la República Democrática del Congo alrededor de 1920 cuando el virus cruzó de chimpancés a humanos.
“Hasta la década de 1980, no sabemos cuántas personas estaban infectadas con VIH o desarrollaron SIDA. El VIH era desconocido y la transmisión no estaba acompañada de signos o síntomas notables ", según Avert.org , un recurso global de información y educación sobre la enfermedad.
El VIH / SIDA tiene un período de incubación de 40 a 60 días, aunque eso puede variar enormemente. "La epidemia actual comenzó a mediados o finales de la década de 1970", dijo Avert. “Para 1980, el VIH puede haberse extendido a los cinco continentes. En este período, entre 100,000 y 300,000 personas ya podrían haberse infectado ”.
Pero el virus se apoderó de los años posteriores a la revolución sexual, con los primeros casos reportados en los Estados Unidos entre hombres homosexuales en 1981 y usuarios de drogas intravenosas. Sin tratamiento, tiene una tasa de mortalidad de casi el 100%. Hasta la fecha, 75 millones de personas han contraído el VIH con un estimado de 32 millones de muertes. .
Al igual que el VIH, el coronavirus ha creado su propia marca de miedo y odio. Los rumores sobre si comenzó en un mercado de alimentos en Wuhan han dado lugar a acusaciones de racismo contra los chinos en Canadá , el Reino Unido, Malasia y Corea del Sur, y en otros lugares, y comentarios xenófobos en línea .
El presidente de China, Xi Jinping, dijo al jefe de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, la semana pasada: "Los chinos están actualmente comprometidos en una lucha seria contra una epidemia de un nuevo tipo de infección por coronavirus".
Otros virus mortales han tardado más de medio siglo en convertirse en una epidemia mundial.
Sin embargo, los informes de que más de media docena de médicos discutieron por primera vez la amenaza de un posible brote de coronavirus a principios de diciembre solo para ser silenciados por el Partido Comunista local ha llevado a los críticos a especular que se podría haber hecho más después del primer diagnóstico.
Yaxue Cao, fundador y editor del grupo de presión política ChinaChange.org, dijo que un médico de Wuhan dijo en un grupo de WeChat a fines de diciembre que había "7 casos de SARS conectados al mercado de mariscos". Luego fue regañado por el disciplinario del partido. oficina, y obligado a retractarse de eso, dijo Cao.
"Del mismo informe, supimos que las autoridades sanitarias de Wuhan estaban teniendo reuniones nocturnas sobre el nuevo 'SARS' a fines de diciembre", publicó Cao en Twitter el 27 de enero . "Hoy temprano, el alcalde de Wuhan dijo que no estaba 'autorizado' para publicitar la epidemia hasta el 20 de enero".
El Dr. Li Wenliang, de 34 años, el médico que dio la primera alarma al virus, murió, trabajaba en un hospital en el epicentro del brote en la ciudad central de Wuhan, anunció el hospital el 7 de febrero.
"El oftalmólogo de nuestro hospital, Li Wenliang, desafortunadamente fue infectado con coronavirus durante su trabajo en la lucha contra la epidemia de coronavirus", dijo el hospital. "Murió a las 2:58 de la mañana del 7 de febrero después de que los intentos de resucitar no tuvieron éxito".
Fue reprendido por la policía local por "difundir rumores" sobre la enfermedad a fines de diciembre, según informes de prensa. La OMS tuiteó: "Estamos profundamente tristes por la muerte del Dr. Li Wenliang".
No se pierda: mientras el mundo se enfoca en el coronavirus, una gripe mortal ha matado al menos a 10,000 estadounidenses
El alcalde de Wuhan, Zhou Xianwang, dijo que 5 millones de personas habían abandonado la ciudad antes de que se impusieran restricciones de viaje antes del Año Nuevo chino. Ma Xiaowei, director de la Comisión Nacional de Salud de China, dijo que el virus tuvo un período de incubación de hasta 14 días. .
China ha tomado medidas importantes para ayudar a prevenir la propagación del virus. Funcionarios en Wuhan, una ciudad de 11 millones de residentes que es ampliamente considerada como el epicentro de la enfermedad, cerraron el aeropuerto y las estaciones de tren salientes del área y suspendieron todo el transporte público.
Las autoridades chinas han ampliado esa prohibición de viajar a 16 ciudades cercanas con una población combinada de más de 50 millones de personas, incluida Huanggang, una ciudad vecina a Wuhan con 7,5 millones de personas, lo que ha bloqueado efectivamente esas ciudades.
El Wall Street Journal informó que algunas familias en China han expresado preocupación y frustración porque la causa de muerte de sus familiares fue marcada como "neumonía severa" o "neumonía viral" en sus certificados de defunción.
Beckman también le dijo a Biospace.com que los esfuerzos para contener el coronavirus ocurren en tres etapas: “Obtienes contención e intentas reducir la propagación lo más posible. Obtiene el desarrollo de un tratamiento sintomático, como antivirales. Y el tercero, y el proceso a más largo plazo, es el desarrollo de vacunas. Y eso se debe a que el desarrollo de la vacuna lleva bastante tiempo ".
La semana pasada, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades confirmaron el primer caso de propagación de coronavirus de persona a persona en Illinois. Actualmente hay 12 casos confirmados de coronavirus en los EE. UU. . , Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, y los funcionarios de salud estatales.
Según las cifras proporcionadas por los CDC, hay casos confirmados en más de dos docenas de países o territorios, incluidos Alemania, Japón, Vietnam y los Estados Unidos, el Reino Unido y Rusia.
Entonces, ¿será el último brote de coronavirus más similar al brote de SARS 2002-2003 o la pandemia de influencia H1N1 2009? Boni escribió en LiveScience : "Soy un profesor de biología que estudia la evolución y la epidemiología de las enfermedades infecciosas y, en mi opinión, a fines de enero de 2020, todavía no tenemos evidencia sólida suficiente para responder a esta pregunta".
Esta historia fue publicada originalmente el 30 de enero y ha sido actualizada.
