Genética del cáncer mamario. Diagnostico y tratamiento.
Salmos capitulo 6:
2 Señor no me castigues cuando estés airado, no me reprendas cuando estés enfurecido,
3 Ten compasión de mi señor, sáname que mis huesos se dislocan.
4 yo estoy totalmente deshecho, y tu señor ¿hasta cuando?
5 Ven, señor, sálvame la vida, sálvame por tu misericordia,
6 Que entre los muertos n o hay recuerdo de ti, en el abismo, ¿quién te puede alabar?
7 estoy ya consumido de tanto sufrimiento, cada noche empapo yo mi almohada, inundo de lagrimas mi lecho.
8 mis ojos se consumen de dolor, se agotan entre tantos opresores.
9 lejos d e mi agentes d e la maldad, pues el señor escucha el grito d e, mi llanto;
10 el señor atiende mi suplica, el señor acoge mi oración.
11Queden mis enemigos confusos y aterrados y huyan al instante avergonzados.
.............................
En 1994 y 1995 se identificaron 2 genes que ponen en riesgo la población cuando están mutados se considera que un 5 % a un 10 % de los pacientes corresponde a un alelo mutante de estos genes.
Al rededor del 84% de los casos de cáncer mamario y ovario son producto de mutaciones en 2 tipos de genes el BRCA1 y el BRCA2 cada uno (el gen normal) sintetiza proteínas que reparan males genéticos que ocasionan el cáncer.
Casi todos los canceres ováricos se deben también a mutaciones de BRCA1 y BRCA2 y el resto a mutaciones en otros genes que causan cáncer de colon y recto como el NLH1 Y MSH2.
-ósea pues en condiciones normales el gen BRCA1 y BRCA2 son guardianes genéticos de la salud, solo cuando un gen mutado se hereda el riesgo se incrementa y si se pierde la copia de respaldo en otro cromosoma el riesgo es muy elevado.
- se les considera a los genes normales BRCA1 y BRCA2 como genes supresores de tumor.
- -Si falla el BRCA1 y BRCA2 hay riesgo de cáncer mamario de 56% a 87% en mujeres de 70 años.
- Una mujer que NO heredo genes mutantes de BRCA1 y B RCA2
Ósea una población normal tiene riesgo de cáncer mamario de solo 2 % pero si tiene BRCA1 y BRCA2 mutados el riesgo se incrementa de 33% a 50% a los 50 años.
-el riesgo de cáncer ovárico o mamario es muy elevado si heredo el BRCA1 y BRCA2 mutados , si tiene los 2 genes dañados puede sobrevenir un cáncer ovárico con una probabilidad mayor a contraer cáncer pulmonar en una mujer que fuma 4 cajetillas diarias de cigarrillos durante 30 años.
-Las mutaciones heredadas de cáncer ovárico, mamario, o endometrial los pueden portar tanto hombres como mujeres pero digamos a un hombre n o le da cáncer de endometrio sin embargo, les pueden transmitir a sus hijas el gen dañado.
-la población judía ashkenazi tiene por lo general genes de BRCA1 y BRCA2 dañados y su población esta en el centro y oriente de Europa. (vea la noticia anterior en mi blog "importante descubrimiento israeli contra el cancer" )
Am J Hum Genet 1997 60: 504 –514 y son susceptibles de cáncer ovárico o mamario a temprana edad.
Véase también genética texto y atlas editorial panamericana ed 2004 Pág. 328 y 329 con toda la secuencia de intrones y exones para los genes BRCA.
Una Idea de negocio seria hacer una secuencia genética a todos los peruanos para lo cual seria necesario montar una infraestructura enorme con laboratorios y técnicos y computadoras muy rápidas costaría muchos millones de dólares pero en la secuencia genética le darían información a cada individuo información sobre las enfermedades que se le presentaran en el futuro de acuerdo a sus genes por mi parte diré que es mas conveniente que compras masivas de armas que como es sabido por todos hay suculentas comisiones (coimas); mire a Grecia se súper endeudo por su rivalidad con Turquía comprando armas y ahora esta cayendo en default que no le pase a Perú por lo menos si hubiera esos negociados algo bueno se hizo por ejemplo digamos hubo una violación con asesinato entonces un análisis de ADN daría inmediatamente con el culpable.
En el caso d e las compañías de seguros privados que cobran caro pues alegan que si a alguien le da cáncer su desembolso seria fuerte al descartarse susceptibilidad de cáncer el seguro tendría que cobrar mas barato y a los casos de genes mutados que pueden ocasionar cáncer el estado se haría cargo d e ellos haciéndoles un seguimiento todos los años para prevenir antes que se desencadene.
- una forma de prevención seria también hacer un análisis genérico de BRCA1 y BRCA 2 al momento de nacer para prevenir el cáncer mamario.
- Otra forma seria análisis de señales químicas en ala sangre cuando ya existe el tumor creo que lo llaman marcadores tumorales (no estoy seguro)
- si se es pobre explorar por lo menos pequeños nódulos en las mamas.-
- TRATAMIENTO ANTES O DURANTE EL CANCER.
- -Algunas mujeres optan por la extracción quirúrgica de mama , ovario, si sus familiares han muerto por estos canceres como su mama sus hermanas mayores se cree que esto reduce la aparición de este tipo de cáncer en un 90 % aunque no todas la mujeres heredan los genes dañados entonces para que no panda el cunico es recomendable un análisis genético.
-en 2002 se recomendaba el uso de Tamoxifeno una vez detectados genes de BRCA1 y BRCA 2 dañados el tamoxifeno es un regulador selectivo del receptor de estrógenos, y reduce la aparición del cáncer mamario en un 50% aunque solo se había confirmado para el BRCA2 (en 2002) y faltaban estudios para con el BRCA 1 (ahora estamos en 2011)
Otro autor Willian Hindle whindle@goldstate.net sostiene que el tamoxifeno tiene efectos estrogenicos e incrementa el riesgo de cáncer endometrial. .
- se ha determinado que el uso de anticonceptivos orales disminuye la aparición de cáncer ovárico en 50 % en población normal que es baja.
- - un estudio sostiene que si tiene BRCA1 y BRCA2 dañado el uso de anticonceptivos orales por 6 años disminuye el riesgo de cáncer ovárico en 60% (aunque en 2002 faltaba confirmar).
- Pero el uso de anticonceptivos orales no disminuye el riesgo de cáncer mamario.
- -ligadura de trompas disminuye el riesgo de cáncer ovárico en mas del 60% si tiene BRCA1 y 2 dañado y el uso de anticonceptivos orales y ligadura de trompas disminuye la aparición de cáncer en 72%
- -otros autores tienen temor que el uso de anticonceptivos orales aumente el cáncer mamario si tiene BRCA1 y BRCA2 dañado.
- La national Institute of Helath sobre cáncer ovárico recomienda extirpación quirúrgica de ovario (ooforectomia profiláctica) a las mujeres con BRCA1 y BRCA2 dañados a los 35 años después de haber procreado pues disminuye su riesgo su riesgo en 95% .
- Cuando se hace extirpación de ovarios (ooforectomia) y se usa terapia de reemplazo hormonal disminuye el riesgo de cáncer mamario.
- En el año de 2002 el antígeno CA-125 carecía de sensibilidad para detectar cáncer ovárico, y si se hace ultrasonografia transvaginal y no aparece nada (no es valido pues carece de especificidad) aunque los doppler distinguen mejor los tumores benignos d e los malignos en los ovarios.
- Por Thomas S. Frak , MD y Gregory C, Crichfield MS, Myriad Genetic laboratories sal t Lake City , Utha tfrank@myriad.com clinica ginecologica pag 637-647 tomo 3 (2002)
- Cuando se trata de cirugía y ya hay cáncer no se extrae toda la glándula mamaria sino que se extrae el ganglio centinela me lo explico un Dr en Trujillo Ravelo Peláez ravelope@hotmail.com
- El Dr. Hindle sostiene que otro químico antineoplasico que previene el cáncer de mama es raloxifeno .
- En 2002 estaban en fase de investigación el Herceptin para cáncer mamario metastático con exceso de expresión de la oncoproteina Her-2 – neu ,;
- Los taxanos como el paclitaxel y docetaxel para cáncer mamario con afección axilar .
- Los difosfonatos (etidronato y pamidronato) para disminuir recaídas sistémicas metástasis óseas e hipercalcemia (willian hindle)clinic ginecológica 2002 Pág. 701 a 707 volumen 3
- Se recomienda que el medico opte por un estudio intenso para prevenir demandas futuras por no haber diagnosticado precozmente el cáncer mamario , solo en EEUU que son buenos ginecólogos el 315 fue demandado en Massachussets.
- La terapia de auto implante con células madre del mismo paciente extraído de medula osea no mostró avances ( me imagino porque no portan los genes reparadores)
- Un oncólogo ginecólogo de Trujillo Dr Hernández me contó que antes que operar un cáncer primero se hace quimioterapia y luego recién se opera.
- Otro dr Oncólogo dr García julio_garcia_c@hotmail.com me contó que el tumor no se toca sino que se opera sin tocar el tumor para no esparcir y diseminar las células cancerigenas por el cuerpo y que ocasionaría metástasis.
Me ha llegado un revista Despertad de los testigos de Jehová de la edición de agosto del 2011 paginas 24 ,25, 26, 27, 28 sobre cáncer mamario y citan a la Biblia 1 una 3:18 Romanos 15:4; Filipenses 4:6,7
2 corintios 1:7 mateo 6:34 pero me parece que no tiene nada que ver con el cáncer o una enfermedad grave.
sin embargo hay unas notas en la revista despertad que dicen que las células grasas producen estrógeno, la obesidad puede aumentar el riesgo en las mujeres posmenopáusicas ,cuyos ovarios han dejado de producir hormonas .otros factores de riesgo son los niveles altos de insulina y los niveles bajos de melatonina (la hormona del sueño ) una afección común en los trabajadores nocturnos (verifique estos datos ya ven que las referencias biblicas de las revistas no coinciden), una vez le vendí 6 litros de vino que prepare a un dr ginecólogo Zuta jdzuta@hotmail.com luego me contó que le producía un sueñazo a la hora de las consultas ,( yo no sabia que explicación darle ) después leí que el vino también tenia melatonina esa era la explicación aunque con 5 años tarde.
Sin embargo tiene una parte donde dice que hay que levantar el animo con correos electrónicos (pagina 28) contando historias de gentes que se han salvado y no contando de los casos que desencadenaron en muerte.
DATITOS SUELTOS
Mamografía de muestreo y diagnostico
Willian hindle
El Breast Cancer detection Demostration Project y otros datos clínicos se sabe que hasta el 10% de los canceres mamarios palpables no se detecta pro mamografía clínica ginecológica volumen 3 año 2002 pagina 709
Las hijas de pacientes que se les detecto cáncer mamario deben ser sometidas a diagnostico 10 años antes de la edad en la que se diagnostico a su madre ósea si a su mama se le diagnostico cáncer mamario a los 42 años entonces a la hija hay que hacerle estudios a los 32 años.
-mas o menos entiendo que una mujer joven con tejido mamario denso puede enmascarar al borde de una tumoración y n o se detectado.
.
Cuando un radiólogo va a hacer una mamografía se puede encontrar con estas situaciones:
1) la mama es casi por completo grasa
2) hay densidades fibroglandulares dispersas.
3) el tejido mamario es denso en forma heterogénea lo que puede disminuir la sensibilidad de la tomografía.
4) La mama es extremadamente densa lo que podría ocultar una lesión en la mamografía.
Los cambios hormonales cambian la densidad de la glándula mamaria y se correlaciona con un mayor efecto estrogenico pero casi el 25% de las mujeres que inician terapia de reemplazo hormonal tienen un aumento en la densidad por lo que para hacerle la mamografía hay que descontinuar el tratamiento hormonal por lo menos un mes siempre y cuando la densidad de su glándula mamaria sea mas elevada y enmascare un posible tumor.
El autor menciona que cuando se hace la mamografía es para confirmar una tumoración que ya se detecto en forma física o por biopsia de aguja fina a simple vista pareciera que no ayuda en el diagnostico pero menciona un estudio de 1908 mamografías sin embargo si sirve para determinar su tamaño y la posibilidad de carcinoma dúctal in situ concomitante. Así como para descartar un cáncer secundario no palpable en la glándula contra lateral. Pagina 711
...............
El mismo autor sostiene que una exploración clínica mamaria revelo un tumor palpable en casi la mitad de los caso con una posible tumoración el mismo autor en pagina 713
hay que tener cuidado cuando se hace una biopsia con aguja fina pues podría dar lugar a una pequeña hemorragia ya que causa equimosis d e la piel y hematomas en planos mas profundos y la mamografía en este caso podría indicar como si fuera una metástasis. Y el medico le cobrara por operar y ud no tenia nada. O hacerse la mamografía 2 semanas después.
Pagina 714.
TRATAMIENTO DEL CARCINOMA MAMARIO INVASOR
Casi todos los tipos de cáncer mamario son el adenocarcinoma ductal .
Otros tipos d e carcinoma mamario invasor son:
Carcinoma adenoideo quistico
Apocrino
Cribiforme
Lobulillar
Medular
Mucinoso
Neuroendocrino.
Papilar.
Secretor
Tubular
Metaplasico (plano adenoplano, de células fusiformes, sarcomatoso)
Rico en lípidos
Rico en glucogeno e inflamatorio.
El tumor filoide maligno.
Angisarcoma.
Fibrosarcoma.
Liposarcoma.
Osteosarcoma.
Leiomiosarcoma.
Tumores hematopoyeticos. Malignos.(casi todos los linfomas no hodgkin)
Y tumores metastáticos no mamarios (melanoma maligno, pulmón, riñón, ovario, y estomago según informes) así como la enfermedad e Paget del pezón
Pagina 731
.los ginecólogos prefieren hacer el tratamiento de conservación mamario mediante tumorectomia, disección de ganglios axilares y radiación.
Y en un futuro cercano la biopsia del ganglio centinela, y la braquiterapia (radiación local intersticial) o si la paciente prefiere hacer la mastectomia radical aunque los estudios dicen que el tiempo de supervivencia es casi el mismo.
TRATAMIENTO COADYUVANTE
Suele ofrecerse en mujeres con cáncer mamario en etapas I y II excepto cuando el tumor es menor de 1 cm se administra quimioterapia con fármacos múltiples (poli quimioterapia)
Doxorubicina, ciclofosfamiuda, y fluorouracilo o paclitaxel.
Y a las que están en la post menopausia tratamiento hormonal como tamoxifeno o raloxifeno
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER MAMARIO INVASOR DURANTE EL EMBARAQZO Y LA LACTANCIA
El autor Hindle sostiene que en estos casos no es tan precisa la mamografía por los cambios en la constitución d e la glándula mamaria y es preferible una sonografia.
No se ha demostrado mayor supervivencia por la interrupción d el embarazo y tampoco se recomienda radioterapia durante el embarazo.
TAMOXIFENO
El surgical adjuvant breast an bowel project (NSABP)b-24 informo disminución de 34% en los canceres mamarios en el grupo de tamoxifeno y el breast cancer prevention trial (P-1) señala una disminución de 49% y se recomienda en los pacientes d e alto riesgo una dosis de tamoxifeno de 20 mg/dia durante 5 años. Pagina 741.
Todos estos datos son d e la clínica ginecológica de Norteamérica del 2002 volumen 3
.Por la tele hoy 31 de agosto un expositor Alberto Sanabria un medico o un biólogo molecular posiblemente dice que las mujeres no deben temer a los estrógenos y a las terapias de reemplazo hormonal pues los estrógenos no producen el cáncer aunque si dice que si ya hay cáncer mamario estos estrógenos aumentan la velocidad del desarrollo metastático
Mas o menos así lo entendí y dijo que a diferencia de hace 30 años donde se daba un pocoton de hormonas y aumentaban el numero de casos de varias enfermedades ahora las dosis son mínimas y mas seguras. Cuando no se inicia una terapia de remplazo hormonal , los huesos de las mujeres se hacen fragiles con la edad y una simple caida puede degenerar luego en muerte es decir a una invalida le sobreviene la muerte mas rapido que si estuviera activa.
………………..
La ciencia avanza día a día a pasos agigantados lo que ha leído es teoría y practica de hace 9 años podría ser que el cáncer ya sea curable pero no divulgado todavía para que siga la venta de toda la infraestructura y fabricas relacionadas con el cáncer. Quise escribirlo para la colecta contra el cáncer de hace 2 días en Perú pero me llego trabajo de ultima hora.
Saludos
Salmos capitulo 6:
2 Señor no me castigues cuando estés airado, no me reprendas cuando estés enfurecido,
3 Ten compasión de mi señor, sáname que mis huesos se dislocan.
4 yo estoy totalmente deshecho, y tu señor ¿hasta cuando?
5 Ven, señor, sálvame la vida, sálvame por tu misericordia,
6 Que entre los muertos n o hay recuerdo de ti, en el abismo, ¿quién te puede alabar?
7 estoy ya consumido de tanto sufrimiento, cada noche empapo yo mi almohada, inundo de lagrimas mi lecho.
8 mis ojos se consumen de dolor, se agotan entre tantos opresores.
9 lejos d e mi agentes d e la maldad, pues el señor escucha el grito d e, mi llanto;
10 el señor atiende mi suplica, el señor acoge mi oración.
11Queden mis enemigos confusos y aterrados y huyan al instante avergonzados.
.............................
En 1994 y 1995 se identificaron 2 genes que ponen en riesgo la población cuando están mutados se considera que un 5 % a un 10 % de los pacientes corresponde a un alelo mutante de estos genes.
Al rededor del 84% de los casos de cáncer mamario y ovario son producto de mutaciones en 2 tipos de genes el BRCA1 y el BRCA2 cada uno (el gen normal) sintetiza proteínas que reparan males genéticos que ocasionan el cáncer.
Casi todos los canceres ováricos se deben también a mutaciones de BRCA1 y BRCA2 y el resto a mutaciones en otros genes que causan cáncer de colon y recto como el NLH1 Y MSH2.
-ósea pues en condiciones normales el gen BRCA1 y BRCA2 son guardianes genéticos de la salud, solo cuando un gen mutado se hereda el riesgo se incrementa y si se pierde la copia de respaldo en otro cromosoma el riesgo es muy elevado.
- se les considera a los genes normales BRCA1 y BRCA2 como genes supresores de tumor.
- -Si falla el BRCA1 y BRCA2 hay riesgo de cáncer mamario de 56% a 87% en mujeres de 70 años.
- Una mujer que NO heredo genes mutantes de BRCA1 y B RCA2
Ósea una población normal tiene riesgo de cáncer mamario de solo 2 % pero si tiene BRCA1 y BRCA2 mutados el riesgo se incrementa de 33% a 50% a los 50 años.
-el riesgo de cáncer ovárico o mamario es muy elevado si heredo el BRCA1 y BRCA2 mutados , si tiene los 2 genes dañados puede sobrevenir un cáncer ovárico con una probabilidad mayor a contraer cáncer pulmonar en una mujer que fuma 4 cajetillas diarias de cigarrillos durante 30 años.
-Las mutaciones heredadas de cáncer ovárico, mamario, o endometrial los pueden portar tanto hombres como mujeres pero digamos a un hombre n o le da cáncer de endometrio sin embargo, les pueden transmitir a sus hijas el gen dañado.
-la población judía ashkenazi tiene por lo general genes de BRCA1 y BRCA2 dañados y su población esta en el centro y oriente de Europa. (vea la noticia anterior en mi blog "importante descubrimiento israeli contra el cancer" )
Am J Hum Genet 1997 60: 504 –514 y son susceptibles de cáncer ovárico o mamario a temprana edad.
Véase también genética texto y atlas editorial panamericana ed 2004 Pág. 328 y 329 con toda la secuencia de intrones y exones para los genes BRCA.
Una Idea de negocio seria hacer una secuencia genética a todos los peruanos para lo cual seria necesario montar una infraestructura enorme con laboratorios y técnicos y computadoras muy rápidas costaría muchos millones de dólares pero en la secuencia genética le darían información a cada individuo información sobre las enfermedades que se le presentaran en el futuro de acuerdo a sus genes por mi parte diré que es mas conveniente que compras masivas de armas que como es sabido por todos hay suculentas comisiones (coimas); mire a Grecia se súper endeudo por su rivalidad con Turquía comprando armas y ahora esta cayendo en default que no le pase a Perú por lo menos si hubiera esos negociados algo bueno se hizo por ejemplo digamos hubo una violación con asesinato entonces un análisis de ADN daría inmediatamente con el culpable.
En el caso d e las compañías de seguros privados que cobran caro pues alegan que si a alguien le da cáncer su desembolso seria fuerte al descartarse susceptibilidad de cáncer el seguro tendría que cobrar mas barato y a los casos de genes mutados que pueden ocasionar cáncer el estado se haría cargo d e ellos haciéndoles un seguimiento todos los años para prevenir antes que se desencadene.
- una forma de prevención seria también hacer un análisis genérico de BRCA1 y BRCA 2 al momento de nacer para prevenir el cáncer mamario.
- Otra forma seria análisis de señales químicas en ala sangre cuando ya existe el tumor creo que lo llaman marcadores tumorales (no estoy seguro)
- si se es pobre explorar por lo menos pequeños nódulos en las mamas.-
- TRATAMIENTO ANTES O DURANTE EL CANCER.
- -Algunas mujeres optan por la extracción quirúrgica de mama , ovario, si sus familiares han muerto por estos canceres como su mama sus hermanas mayores se cree que esto reduce la aparición de este tipo de cáncer en un 90 % aunque no todas la mujeres heredan los genes dañados entonces para que no panda el cunico es recomendable un análisis genético.
-en 2002 se recomendaba el uso de Tamoxifeno una vez detectados genes de BRCA1 y BRCA 2 dañados el tamoxifeno es un regulador selectivo del receptor de estrógenos, y reduce la aparición del cáncer mamario en un 50% aunque solo se había confirmado para el BRCA2 (en 2002) y faltaban estudios para con el BRCA 1 (ahora estamos en 2011)
Otro autor Willian Hindle whindle@goldstate.net sostiene que el tamoxifeno tiene efectos estrogenicos e incrementa el riesgo de cáncer endometrial. .
- se ha determinado que el uso de anticonceptivos orales disminuye la aparición de cáncer ovárico en 50 % en población normal que es baja.
- - un estudio sostiene que si tiene BRCA1 y BRCA2 dañado el uso de anticonceptivos orales por 6 años disminuye el riesgo de cáncer ovárico en 60% (aunque en 2002 faltaba confirmar).
- Pero el uso de anticonceptivos orales no disminuye el riesgo de cáncer mamario.
- -ligadura de trompas disminuye el riesgo de cáncer ovárico en mas del 60% si tiene BRCA1 y 2 dañado y el uso de anticonceptivos orales y ligadura de trompas disminuye la aparición de cáncer en 72%
- -otros autores tienen temor que el uso de anticonceptivos orales aumente el cáncer mamario si tiene BRCA1 y BRCA2 dañado.
- La national Institute of Helath sobre cáncer ovárico recomienda extirpación quirúrgica de ovario (ooforectomia profiláctica) a las mujeres con BRCA1 y BRCA2 dañados a los 35 años después de haber procreado pues disminuye su riesgo su riesgo en 95% .
- Cuando se hace extirpación de ovarios (ooforectomia) y se usa terapia de reemplazo hormonal disminuye el riesgo de cáncer mamario.
- En el año de 2002 el antígeno CA-125 carecía de sensibilidad para detectar cáncer ovárico, y si se hace ultrasonografia transvaginal y no aparece nada (no es valido pues carece de especificidad) aunque los doppler distinguen mejor los tumores benignos d e los malignos en los ovarios.
- Por Thomas S. Frak , MD y Gregory C, Crichfield MS, Myriad Genetic laboratories sal t Lake City , Utha tfrank@myriad.com clinica ginecologica pag 637-647 tomo 3 (2002)
- Cuando se trata de cirugía y ya hay cáncer no se extrae toda la glándula mamaria sino que se extrae el ganglio centinela me lo explico un Dr en Trujillo Ravelo Peláez ravelope@hotmail.com
- El Dr. Hindle sostiene que otro químico antineoplasico que previene el cáncer de mama es raloxifeno .
- En 2002 estaban en fase de investigación el Herceptin para cáncer mamario metastático con exceso de expresión de la oncoproteina Her-2 – neu ,;
- Los taxanos como el paclitaxel y docetaxel para cáncer mamario con afección axilar .
- Los difosfonatos (etidronato y pamidronato) para disminuir recaídas sistémicas metástasis óseas e hipercalcemia (willian hindle)clinic ginecológica 2002 Pág. 701 a 707 volumen 3
- Se recomienda que el medico opte por un estudio intenso para prevenir demandas futuras por no haber diagnosticado precozmente el cáncer mamario , solo en EEUU que son buenos ginecólogos el 315 fue demandado en Massachussets.
- La terapia de auto implante con células madre del mismo paciente extraído de medula osea no mostró avances ( me imagino porque no portan los genes reparadores)
- Un oncólogo ginecólogo de Trujillo Dr Hernández me contó que antes que operar un cáncer primero se hace quimioterapia y luego recién se opera.
- Otro dr Oncólogo dr García julio_garcia_c@hotmail.com me contó que el tumor no se toca sino que se opera sin tocar el tumor para no esparcir y diseminar las células cancerigenas por el cuerpo y que ocasionaría metástasis.
Me ha llegado un revista Despertad de los testigos de Jehová de la edición de agosto del 2011 paginas 24 ,25, 26, 27, 28 sobre cáncer mamario y citan a la Biblia 1 una 3:18 Romanos 15:4; Filipenses 4:6,7
2 corintios 1:7 mateo 6:34 pero me parece que no tiene nada que ver con el cáncer o una enfermedad grave.
sin embargo hay unas notas en la revista despertad que dicen que las células grasas producen estrógeno, la obesidad puede aumentar el riesgo en las mujeres posmenopáusicas ,cuyos ovarios han dejado de producir hormonas .otros factores de riesgo son los niveles altos de insulina y los niveles bajos de melatonina (la hormona del sueño ) una afección común en los trabajadores nocturnos (verifique estos datos ya ven que las referencias biblicas de las revistas no coinciden), una vez le vendí 6 litros de vino que prepare a un dr ginecólogo Zuta jdzuta@hotmail.com luego me contó que le producía un sueñazo a la hora de las consultas ,( yo no sabia que explicación darle ) después leí que el vino también tenia melatonina esa era la explicación aunque con 5 años tarde.
Sin embargo tiene una parte donde dice que hay que levantar el animo con correos electrónicos (pagina 28) contando historias de gentes que se han salvado y no contando de los casos que desencadenaron en muerte.
DATITOS SUELTOS
Mamografía de muestreo y diagnostico
Willian hindle
El Breast Cancer detection Demostration Project y otros datos clínicos se sabe que hasta el 10% de los canceres mamarios palpables no se detecta pro mamografía clínica ginecológica volumen 3 año 2002 pagina 709
Las hijas de pacientes que se les detecto cáncer mamario deben ser sometidas a diagnostico 10 años antes de la edad en la que se diagnostico a su madre ósea si a su mama se le diagnostico cáncer mamario a los 42 años entonces a la hija hay que hacerle estudios a los 32 años.
-mas o menos entiendo que una mujer joven con tejido mamario denso puede enmascarar al borde de una tumoración y n o se detectado.
.
Cuando un radiólogo va a hacer una mamografía se puede encontrar con estas situaciones:
1) la mama es casi por completo grasa
2) hay densidades fibroglandulares dispersas.
3) el tejido mamario es denso en forma heterogénea lo que puede disminuir la sensibilidad de la tomografía.
4) La mama es extremadamente densa lo que podría ocultar una lesión en la mamografía.
Los cambios hormonales cambian la densidad de la glándula mamaria y se correlaciona con un mayor efecto estrogenico pero casi el 25% de las mujeres que inician terapia de reemplazo hormonal tienen un aumento en la densidad por lo que para hacerle la mamografía hay que descontinuar el tratamiento hormonal por lo menos un mes siempre y cuando la densidad de su glándula mamaria sea mas elevada y enmascare un posible tumor.
El autor menciona que cuando se hace la mamografía es para confirmar una tumoración que ya se detecto en forma física o por biopsia de aguja fina a simple vista pareciera que no ayuda en el diagnostico pero menciona un estudio de 1908 mamografías sin embargo si sirve para determinar su tamaño y la posibilidad de carcinoma dúctal in situ concomitante. Así como para descartar un cáncer secundario no palpable en la glándula contra lateral. Pagina 711
...............
El mismo autor sostiene que una exploración clínica mamaria revelo un tumor palpable en casi la mitad de los caso con una posible tumoración el mismo autor en pagina 713
hay que tener cuidado cuando se hace una biopsia con aguja fina pues podría dar lugar a una pequeña hemorragia ya que causa equimosis d e la piel y hematomas en planos mas profundos y la mamografía en este caso podría indicar como si fuera una metástasis. Y el medico le cobrara por operar y ud no tenia nada. O hacerse la mamografía 2 semanas después.
Pagina 714.
TRATAMIENTO DEL CARCINOMA MAMARIO INVASOR
Casi todos los tipos de cáncer mamario son el adenocarcinoma ductal .
Otros tipos d e carcinoma mamario invasor son:
Carcinoma adenoideo quistico
Apocrino
Cribiforme
Lobulillar
Medular
Mucinoso
Neuroendocrino.
Papilar.
Secretor
Tubular
Metaplasico (plano adenoplano, de células fusiformes, sarcomatoso)
Rico en lípidos
Rico en glucogeno e inflamatorio.
El tumor filoide maligno.
Angisarcoma.
Fibrosarcoma.
Liposarcoma.
Osteosarcoma.
Leiomiosarcoma.
Tumores hematopoyeticos. Malignos.(casi todos los linfomas no hodgkin)
Y tumores metastáticos no mamarios (melanoma maligno, pulmón, riñón, ovario, y estomago según informes) así como la enfermedad e Paget del pezón
Pagina 731
.los ginecólogos prefieren hacer el tratamiento de conservación mamario mediante tumorectomia, disección de ganglios axilares y radiación.
Y en un futuro cercano la biopsia del ganglio centinela, y la braquiterapia (radiación local intersticial) o si la paciente prefiere hacer la mastectomia radical aunque los estudios dicen que el tiempo de supervivencia es casi el mismo.
TRATAMIENTO COADYUVANTE
Suele ofrecerse en mujeres con cáncer mamario en etapas I y II excepto cuando el tumor es menor de 1 cm se administra quimioterapia con fármacos múltiples (poli quimioterapia)
Doxorubicina, ciclofosfamiuda, y fluorouracilo o paclitaxel.
Y a las que están en la post menopausia tratamiento hormonal como tamoxifeno o raloxifeno
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER MAMARIO INVASOR DURANTE EL EMBARAQZO Y LA LACTANCIA
El autor Hindle sostiene que en estos casos no es tan precisa la mamografía por los cambios en la constitución d e la glándula mamaria y es preferible una sonografia.
No se ha demostrado mayor supervivencia por la interrupción d el embarazo y tampoco se recomienda radioterapia durante el embarazo.
TAMOXIFENO
El surgical adjuvant breast an bowel project (NSABP)b-24 informo disminución de 34% en los canceres mamarios en el grupo de tamoxifeno y el breast cancer prevention trial (P-1) señala una disminución de 49% y se recomienda en los pacientes d e alto riesgo una dosis de tamoxifeno de 20 mg/dia durante 5 años. Pagina 741.
Todos estos datos son d e la clínica ginecológica de Norteamérica del 2002 volumen 3
.Por la tele hoy 31 de agosto un expositor Alberto Sanabria un medico o un biólogo molecular posiblemente dice que las mujeres no deben temer a los estrógenos y a las terapias de reemplazo hormonal pues los estrógenos no producen el cáncer aunque si dice que si ya hay cáncer mamario estos estrógenos aumentan la velocidad del desarrollo metastático
Mas o menos así lo entendí y dijo que a diferencia de hace 30 años donde se daba un pocoton de hormonas y aumentaban el numero de casos de varias enfermedades ahora las dosis son mínimas y mas seguras. Cuando no se inicia una terapia de remplazo hormonal , los huesos de las mujeres se hacen fragiles con la edad y una simple caida puede degenerar luego en muerte es decir a una invalida le sobreviene la muerte mas rapido que si estuviera activa.
………………..
La ciencia avanza día a día a pasos agigantados lo que ha leído es teoría y practica de hace 9 años podría ser que el cáncer ya sea curable pero no divulgado todavía para que siga la venta de toda la infraestructura y fabricas relacionadas con el cáncer. Quise escribirlo para la colecta contra el cáncer de hace 2 días en Perú pero me llego trabajo de ultima hora.
Saludos
En la figurita se ve a un gen p53 que es un guardián del genoma y repara el ADN también o induce a apoptosis (muerte celular cuando no puede repararlo) pero si este falla también entonces sobreviene el cáncer
No hay comentarios:
Publicar un comentario