Realidad aumentada utilizada en cirugía de reemplazo de rodilla por primera vez en EE. UU.
Los datos transmitidos a través de gafas inteligentes permiten la extracción precisa de hueso y cartílago y el posicionamiento preciso de los implantes de rodilla
Un cirujano del Hospital for Special Surgery de Nueva York realizó recientemente las primeras cirugías de reemplazo de rodilla en los EE. UU. Utilizando realidad aumentada.
Jonathan Vigdorchik, MD, reemplazó el mes pasado las rodillas de dos pacientes, que sufrían artritis severa en las articulaciones de la rodilla, mientras usaba anteojos especiales que le permitieron revisar datos quirúrgicos cruciales mientras realizaba las operaciones.
El Dr. Vigdorchik examinó esta semana a ambos pacientes, que tienen 50 años, e informó que les estaba yendo bien.
La realidad aumentada superpone contenido digital, como imágenes tridimensionales o instrucciones visuales, en la visión del mundo real del usuario a través de dispositivos móviles y auriculares portátiles. Las empresas llevan años trabajando con las primeras versiones de la tecnología en el diseño, la formación y otras áreas. Cada vez más, los proveedores de atención médica han ampliado el uso de la RA para procedimientos que requieren una precisión extrema.
En la cirugía de rodilla, la tecnología le da al cirujano la capacidad de ver y seguir los planes de operación proyectados en la lente de los anteojos inteligentes, lo que permite una extracción más precisa de hueso y cartílago y un posicionamiento más preciso de un implante de rodillaa
“En muchos momentos durante la operación, me está proporcionando información, asegurándome de que mis cortes sean grado por grado, milímetro por milímetro, precisos”, dijo el Dr. Vigdorchik.
Cuanto mejor se ajuste un reemplazo de rodilla, mejores serán las probabilidades de éxito a largo plazo de una operación, dijo el Dr. Vigdorchik.
Se realizan aproximadamente 800.000 cirugías de reemplazo de rodilla para pacientes hospitalizados en los EE. UU. Cada año, según la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Estados Unidos representa alrededor del 50% del mercado mundial de reemplazo de rodilla, dijo Francesco Siccardi, director ejecutivo de Medacta International SA, con sede en Suiza , que diseña, fabrica y suministra productos ortopédicos.
El Dr. Vigdorchik utilizó la plataforma de realidad aumentada NextAR de Medacta para sus cirugías recientes. NextAR recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos para los reemplazos totales de rodilla en julio de 2020. La plataforma se utilizó por primera vez en Australia en septiembre pasado.
En las semanas previas a los procedimientos, el Dr. Vigdorchik tomó tomografías computarizadas de rodilla de los pacientes y las cargó en la plataforma basada en la nube NextAR de Medacta, que creó modelos 3-D de las rodillas. Los modelos 3-D se utilizan para la planificación preoperatoria, como para decidir cuánto hueso y cartílago dañados eliminar y determinar la ubicación óptima para un implante según la anatomía particular de cada paciente.
Al comienzo de cada procedimiento, el Dr. Vigdorchik se puso un par de anteojos de realidad aumentada. Los lentes de los anteojos transparentes, fabricados por Vuzix Corp. , incluyen una pantalla digital que le permite ver la rodilla del paciente y los parámetros de planificación quirúrgica que le ayudaron a colocar con precisión los implantes.
La pantalla de visualización dentro de las gafas puede mostrar un modelo 3D de la pierna con un diagrama de cortes planificados. La pantalla es interactiva. Si un cirujano hace los cortes exactamente según lo planeado, aparece una línea verde mientras los instrumentos se mueven. Si los cortes están apagados, la línea se vuelve roja.
Una clave para cualquier reemplazo de rodilla exitoso es asegurarse de que los ligamentos que mantienen la rodilla en su lugar retengan su equilibrio o estabilidad preoperatoria. Para las cirugías del Dr. Vigdorchik, se utilizaron dos sensores de un cuarto de tamaño sujetos por abrazaderas, uno encima de la articulación de la rodilla y el otro debajo de ella, para transmitir una señal a los anteojos AR con una medición precisa de su posición espacial en 3-D. Los datos se utilizaron para ayudar a calcular el equilibrio de los ligamentos mientras el Dr. Vigdorchik ponía las piernas de los pacientes en un rango de movimiento durante la cirugía.
El Dr. Vigdorchik dijo que cree que la realidad aumentada permitirá mejores procedimientos, lo que conducirá a recuperaciones rápidas y un mejor funcionamiento de los implantes de rodilla.
Tuong Huy Nguyen, analista principal senior de la firma de investigación y asesoría Gartner , dijo que el mercado de la tecnología de realidad aumentada crecerá a medida que la tecnología encuentre nuevos usos.
“AR es la próxima generación en experiencias informáticas”, dijo. "Así es como interactuaremos con el mundo".
Escriba a John McCormick a john.mccormick@wsj.com
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