Parte
del Alzheimer es debida a que las placas beta amiloideas son una defensa contra
ciertos microbios que penetran en el cerebro atravesando la barrera hemato –encefálica;
luego el cerebro se defiende atrapándolos con una jaula de placas beta- amiloideas (el Alzheimer es justo eso, un montón de placas
beta amiloideas) sin embargo en los cerebros
que tienen el gen APO E2 limpian esa basura, en cambio los que tienen el gen
APO E4 no tiene esa capacidad de limpieza y sucumben. Según la revista Science
Translational Medicine // por GINA KOLATAMAY encontrado en el New York Times
http://www.nytimes.com/2016/05/26/health/alzheimers-disease-infection.html?smid=tw-nytimes&smtyp=cur&_r=2
Pudieran
derivarse de Alzheimer de las infecciones? Tiene sentido, dicen expertos
Por GINA KOLATAMAY 25, 2016
la bacteria Salmonella, representados por las manchas
rojas, atrapados en una jaula de proteínas llamadas
beta amiloide, representado en verde. Crédito Robert Moir y Rudolph
Tanzi / Hospital de Massachussets General y la Escuela
de Medicina de Harvard
Podría ser
que la enfermedad de Alzheimer se debe a
los restos tóxicos del intento del cerebro para combatir las infecciones?
Provocativa
nueva investigación realizada por un equipo de investigadores de la Universidad de Harvard lleva a esta hipótesis
sorprendente, lo que podría explicar el origen de la placa, los misteriosos
bolitas duras que pockmark los cerebros de personas con la enfermedad de
Alzheimer.
Es todavía
pronto, pero los expertos en la enfermedad de Alzheimer no asociados con el
trabajo son cautivados por la idea de que las infecciones, incluyendo los que
son suficientemente estrictas como para provocar síntomas, pueden producir una
fuerte reacción que deja residuos en el cerebro, causando la enfermedad de
Alzheimer. La idea es sorprendente,
pero tiene sentido, y los datos del grupo de Harvard, publicado el miércoles en
la revista
Science Translational Medicine, lo soporta. Si se sostiene, la
hipótesis tiene importantes implicaciones para la prevención y el tratamiento
de esta enfermedad degenerativa del cerebro.
Los
investigadores de Harvard informan de un escenario aparentemente de la ciencia ficción. Un virus, hongo o bacteria penetra
en el cerebro, que pasa a través de una membrana - la
barrera sangre-cerebro - que se escape y con la edad. Sistema de defensa
del cerebro se apresura a detener al invasor haciendo una
jaula pegajosa de proteínas, llamada beta amiloide. El microbio, como
una mosca en una tela de araña, queda atrapado en la jaula y muere. Lo que
queda detrás de la jaula es - una placa que es el sello distintivo de la
enfermedad de Alzheimer.
Hasta ahora,
el grupo ha confirmado esta hipótesis en las neuronas que crecen en placas de Petri, así como en levaduras,
nematodos, moscas de la fruta y ratones. Hay mucho más trabajo por hacer
para determinar si una secuencia similar ocurre en los seres humanos, pero los
planes - y la financiación - existen para iniciar esos estudios, que incluyeron
un proyecto multicéntrico que examinará los cerebros humanos.
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"Es
interesante y provocativo," dijo el Dr. Michael W.
Weiner, profesor de radiología en la Universidad de California, San
Francisco, e investigador principal de la Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer, un gran esfuerzo
nacional para realizar un seguimiento de la progresión de la enfermedad y
buscar marcadores biológicos como proteínas de la sangre y de imagen cerebral
para señalar la presencia de la enfermedad.
El
Dr. David Holtzman, profesor y presidente de neurología en la Escuela
Universitaria de Medicina de Washington en St. Louis, también estaba intrigado. "Es
obviamente fuera de la caja", dijo. "Realmente es un estudio innovador y novedoso."
El trabajo
comenzó cuando Robert D. Moir, de la Escuela de
Medicina de Harvard y el Hospital General de Massachusetts, tenían una
idea acerca de la función de las proteínas amiloides, proteínas normales del
cerebro cuya función había sido durante mucho tiempo un misterio.
Las
proteínas se pensaba tradicionalmente
que la basura que se acumula en el cerebro con la edad. Pero el Dr. Moir se
dio cuenta de que se parecían mucho a las proteínas del
sistema inmune innato, un sistema primitivo que es la primera línea de
defensa del cuerpo contra las infecciones.
En otras
partes del cuerpo, tales proteínas atrapar los
microbios - virus, hongos, levaduras y bacterias. A continuación, las
células blancas de la sangre y entran por aclarar el lío. Tal vez amiloide era
parte de este sistema, pensó el Dr. Moir.
Él comenzó a
colaborar con Rudolph E. Tanzi, también en la Escuela de Medicina de Harvard y el Hospital General de
Massachusetts, en un estudio financiado por los Institutos Nacionales de
Salud y el Fondo de Alzheimer de la curación. La idea era ver si amiloide
atrapado microbios que viven en los animales y si los ratones sin proteínas amiloides fueron rápidamente devastado por
las infecciones que el amiloide podría haber detenido.
Las respuestas, se informó, fueron sí
y sí.
En un
estudio, el grupo inyectado bacterias de Salmonella
en los cerebros de los ratones jóvenes que no tenían placas.
"Durante
la noche, las bacterias placas sembradas", dijo el Dr. Tanzi. "El
hipocampo estaba lleno de placas, y cada placa tenía una sola bacteria en su
centro."
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En
contraste, los ratones que no hacen beta amiloide
sucumbieron más rápidamente a la infección bacteriana, y no hicieron placas.
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Durante
años, los investigadores se han fijado en la idea de
placas como una especie de basura que se reunieron en el cerebro. Pocos
habían preguntado si podría haber alguna otra explicación.
Como el Dr. Samuel E. Gandy, profesor de neurología y psiquiatría de
la Facultad de Medicina Icahn en el Hospital Mount Sinai de Nueva York, explicó,
había un cuerpo largo y persuasiva de la investigación que pone a cabo vía de
Alzheimer: formar placas y partió la formación de proteínas
tau filiforme enredados. Entonces, como ovillos de tau células nerviosas
de interrupción, el cerebro se inflama, lo que
resulta en la muerte de muchas más células nerviosas.
Había unas
pocas pistas desconcertantes que algo más podría estar pasando, pero no tienen
mucho sentido.
Por ejemplo,
el Dr. Weiner dijo, algunos investigadores informaron que las personas que
habían desarrollado la enfermedad de Alzheimer tenían
niveles más altos de anticuerpos contra el herpes, un indicador de una
infección previa, que las personas que no tienen la enfermedad.
"La
sugerencia de que el herpes era causal parecía un poco exagerado",
dijo.
El nuevo
artículo, el Dr. Gandy y el Dr. Weiner dijo,
proporciona una explicación plausible.
El Dr.
Berislav Zlokovic, el director del Instituto de Neurogenética Zilkha en la
Universidad del Sur de California, dijo que sus estudios de la barrera sangre-cerebro también se adaptan bien a la
nueva hipótesis. Cuando descubrió que la barrera comenzó a desmoronarse con el
envejecimiento, se dio cuenta de que la parte leakiest era la membrana que
protege el hipocampo, el sitio de aprendizaje y la
memoria. Eso también es donde se forman placas de Alzheimer.
El Dr. Tanzi
y la hipótesis del Dr. Moir, dijo, "es muy hipotética en este momento, pero sí
tiene sentido."
Por
supuesto, no debe haber más en la enfermedad de Alzheimer que el sistema
inmunitario innato del cerebro. ¿Qué
pasa con las personas que tienen un gen mutado que garantiza que desarrollarán
la enfermedad a una edad temprana?
Para ellos,
el Dr. Tanzi dice, el problema es que muy sobreproducción
de beta amiloide. Hay tanto que aglomera por sí solo, sin la presencia
de microbios.
No todo el mundo que ha tenido una
infección en el cerebro se desarrolla la enfermedad de Alzheimer, sin embargo. ¿Por qué algunos son
más vulnerables que otros? De acuerdo con la nueva teoría, es probable que
tenga que ver con la capacidad del cerebro para limpiar las bolas de beta
amiloide después de que han matado a los microbios, dijo el Dr. Tanzi. Por
ejemplo, se sabe que las personas con un gen llamado
ApoE2 tienen cerebros que son
buenos para barrer la placa, y tienen un bajo riesgo de enfermedad de
Alzheimer en la vejez. Los que tienen una versión diferente, ApoE4, son ineficaces para eliminar la placa y tienen
un alto riesgo de enfermedad de Alzheimer.
Los datos
recientes sugieren que la incidencia de la demencia está disminuyendo. Podría
ser debido a un mejor control de la presión arterial y los niveles de
colesterol, staving miniderrames que pueden causar demencia. Pero es posible
que un descenso de las infecciones también ser parte de la imagen?
"Esa es
una posibilidad", dijo el doctor Weiner.
En este
punto, los investigadores de Harvard tienen lo que muchos dicen que es una
hipótesis interesante, pero que fácilmente reconocen que queda mucho por hacer.
Fondo de
Alzheimer de la curación está iniciando un proyecto de colaboración de gran
tamaño que va a utilizar la tecnología de secuenciación
de genes que mirar con cuidado para que los microbios en los cerebros de
personas que tenían de Alzheimer y aquellos que no lo hicieron. Los
investigadores también buscarán los microbios en las placas que se encuentran
en el cerebro humano.
Eso, sin
embargo, "es un gran gran segundo paso," dijo el Dr. Tanzi. "En
primer lugar, tenemos que preguntar si hay microbios que pueden colarse en el
cerebro a medida que envejecemos y desencadenar la deposición de
amiloide."
"Entonces,"
dijo, "podemos apuntar a detenerlos."
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