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Muchos hospitales y UCI de EE. UU. Se encuentran en los niveles de capacidad más altos o cerca de ellos
A medida que las camas de cuidados intensivos en su hospital de Fresno, California, se llenaban de pacientes con Covid-19 en las últimas semanas, el Dr. Eyad Almasri ha visto a colegas enfermarse con el virus, agotando aún más los recursos.
“Estamos tratando de cancelar muchas cirugías, y cualquier electiva será cancelada, pero el hospital está lleno”, dijo el Dr. Almasri, un neumólogo que trabaja en la unidad de cuidados intensivos del Centro Médico Regional Comunitario de UCSF Fresno. "Para empeorar las cosas ... tenemos mucho de nuestro personal que se ha visto realmente afectado".
Muchos hospitales y UCI en los EE. UU. Se encuentran en o cerca de sus niveles de capacidad más altos desde el comienzo de la pandemia. El martes, 112,816 personas fueron hospitalizadas con Covid-19, según el Proyecto de seguimiento de Covid, estableciendo otro récord para esa métrica. Las hospitalizaciones aumentaron un 7,9% durante la última semana y han aumentado casi un 61% durante el último mes.
Algunos pronósticos predicen un camino difícil por delante. Un modelo del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington pronosticó la necesidad de 154,835 camas de hospital para el 27 de enero, su pico previsto de aumento reciente, y 38,004 camas de UCI el 26 de enero. Las hospitalizaciones tienden a retrasarse en el nuevo Covid-19 infecciones por al menos varias semanas.
Los casos reportados recientemente en los EE. UU., Si bien fueron inferiores a principios de este mes, siguen siendo altos. El martes, el país registró 198,357 nuevas infecciones por coronavirus, según un análisis del Wall Street Journal de datos compilados por la Universidad Johns Hopkins.
Algunos de los estados más poblados de la nación informaron la mayoría de los casos, y California agregó 33,249. Los hospitales de Golden State tenían 15,198 pacientes con Covid-19, según el Proyecto de seguimiento de Covid, superando con creces al segundo estado más alto, Texas, donde 9,472 personas fueron hospitalizadas con el coronavirus. Pensilvania y el estado de Nueva York también registraron altas hospitalizaciones, mientras que Carolina del Norte y Ohio establecieron nuevos récords, en 2.735 y 5.296, respectivamente.
Los gobernadores desde Nuevo México hasta Massachusetts están suspendiendo las cirugías electas para crear espacio adicional para los pacientes. En California, el gobernador demócrata Gavin Newsom ha instituido una orden de quedarse en casa provocada por la falta de espacio disponible en las UCI regionales. Algunos gobiernos locales, incluido Fresno, han tratado de imponer sus propias medidas más estrictas. Otros, como en El Paso, Texas, han agregado espacio en carpas para pacientes en medio de una oleada.
La semana pasada, Nuevo México emitió dos nuevas órdenes de emergencia de salud pública que suspenden las cirugías no esenciales y activan los estándares de "atención de crisis".
El Dr. Vesta Sandoval, neumólogo y director médico del Lovelace Health System, en Albuquerque, dijo que las medidas habían permitido a los médicos convertir nuevas camas en camas de cuidados críticos.
“Pudimos movernos más hacia ese modo de crisis y abrir sitios de cuidado alternativo adicionales”, dijo.
California tenía un 5,7% de disponibilidad en UCI el martes, incluso cuando el lanzamiento de la vacuna de dos dosis de Pfizer-BioNTech llegó a los hospitales de San Francisco y Davis, California, entre otros. El sur de California tenía el 1,7% de las camas de la UCI disponibles.
El aumento ha creado una demanda de personal en todo Estados Unidos, incluso en el vasto Valle de San Joaquín de California, que tenía solo un 1,6% de capacidad el martes. Russell Judd, director ejecutivo de Kern Medical en Bakersfield, California, dijo el martes que su centro de trauma tenía dos camas vacías en la UCI, no porque no hubiera demanda de ellas, sino porque no tenía suficientes enfermeras para atenderlas.
Como resultado, cuatro pacientes de UCI con Covid positivo estaban siendo atendidos en la sala de emergencias, dijo. El Sr. Judd planeaba aumentar las ofertas para enfermeras itinerantes y había comenzado a negociar con un sindicato que representa a las enfermeras para permitir más horas extra, dijo.
“Podría elegir un día al azar en diciembre durante los últimos cinco años y tener cuatro pacientes de UCI adicionales en el departamento de emergencias y nosotros buscando más enfermeras”, dijo. "Lo que no tiene precedentes es que estamos ofreciendo $ 175 por hora y no podemos encontrar una enfermera que pueda trabajar para nosotros".
En Fresno, el Dr. Almasri dijo que la unidad de cuidados intensivos de UCSF Fresno no suele ser lenta, por lo que los médicos estaban acostumbrados a trabajar con muchos pacientes, pero la afluencia actual le preocupaba que el hospital pudiera quedarse sin espacio.
"Una cosa que hemos aprendido es que Covid es manejable", dijo el Dr. Almasri. "La mayoría de los pacientes se recuperan, pero no si vienen todos a la vez".
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