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jueves, 26 de marzo de 2020

¿Morirán 50 millones de personas? (hace 2 meses la OMS dijo que se contagiaría 2/3 de la humanidad y como el porcentaje de muertos era de 2% calcule 100 millones y me pareció ilógico, que mueran tantos en tiempos de tanta tecnología; ahora recalcan que podría ser peor que la gripe española de 1917 donde murió casi 50 millones )


¿Morirán 50 millones de personas? (hace 2 meses la OMS dijo que se contagiaría 2/3 de la humanidad y como el porcentaje de muertos era de 2% calcule 100 millones y me pareció ilógico, que mueran tantos en tiempos de tanta tecnología;  ahora recalcan que podría ser peor que la gripe española de 1917 donde murió casi 50 millones )

El coronavirus puede ser más mortal que la gripe de 1918: así es como se compara con otras pandemias



GP: trabajadores médicos de coronavirus Italia
Los trabajadores médicos extienden a un paciente de una ambulancia de la Cruz Roja Italiana a una unidad de cuidados intensivos establecida en un centro deportivo fuera del hospital San Raffaele en Milán, el 23 de marzo de 2020 durante la nueva pandemia de coronavirus COVID-19.
Miguel Medina | AFP | imágenes falsas
Tres meses después de que surgiera el coronavirus en China, se ha extendido rápidamente a casi medio millón de personas en todo el mundo, matando a más de 22,000 personas y llevando a la economía mundial a un punto muerto.
Algunos científicos estiman que millones morirán antes de que COVID-19 siga su curso. Hay muchos especialistas en enfermedades infecciosas y científicos que aún no conocen el virus. Exactamente cuán mortal y contagioso es COVID-19, todavía es un tema de debate. 


Desglosamos lo que sabemos sobre el virus y cómo se compara con algunas de las pandemias y enfermedades más mortales de la historia. Primero, tendrás que aprovechar un poco de epidemiología.
Gráfico: desglose del coronavirus 200326

COVID-19

  • R nada (un término matemático que indica cuán contagiosa es una enfermedad infecciosa): 2
  • Tasa de mortalidad: 4.5% (este número está en flujo) 
  • Población mundial: 7.8 mil millones

La tasa de mortalidad

La tasa de mortalidad es una medida importante para los epidemiólogos porque ayuda a determinar cuántas personas probablemente morirán de una enfermedad en particular y su impacto potencial en los sistemas de salud, dijo Isaac Bogoch, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Toronto.
La tasa de mortalidad es básicamente el número de muertes dividido por el número de infecciones. También se llama tasa de mortalidad o tasa de letalidad. Al comienzo de un brote, puede ser un objetivo móvil a medida que más personas se hacen las pruebas y una enfermedad como COVID-19 viaja a diferentes partes del mundo donde la tasa de mortalidad puede variar ampliamente. 
Observar solo la cantidad de muertes sobre la cantidad de casos reportados “es solo una instantánea”, dijo a periodistas la semana pasada Maria Van Kerkhove, jefa de la unidad de zoonosis y enfermedades emergentes de la Organización Mundial de la Salud.
Una variedad de factores afecta la tasa de mortalidad: la geografía, la calidad de la atención médica, la edad de la población, el estilo de vida y las condiciones subyacentes. En China, la tasa de mortalidad por CV-19  ha sido del 4%. En Italia, es aproximadamente el 10%. En Irán, es aproximadamente el 7,6%. En Alemania, es inferior al 1% y en los EE. UU., Donde el brote apenas comienza, es aproximadamente el 1,5%.

GP: brote de coronavirus continúa en Italia
El personal de la Cruz Roja que llevaba un traje de contención de protección regresó a la sede de la Cruz Roja después de transportar a un paciente de Covid 19 a un hospital en Turín el 25 de marzo de 2020 en Turín, Italia. El gobierno italiano continúa aplicando las medidas de bloqueo a nivel nacional para controlar la propagación de COVID-19.
Stefano Guidi | imágenes falsas
La tasa de mortalidad generalmente disminuye a medida que aumenta la prueba y se identifican más pacientes. Pero los epidemiólogos advierten que lo contrario puede ser cierto a medida que los hospitales de EE. UU. Se inundan y se quedan sin el equipo necesario, como ventiladores, para tratar a pacientes que de otro modo podrían haberse salvado. También dicen que el virus tarda semanas en infiltrarse en una comunidad y varios más antes de que las personas estén lo suficientemente enfermas como para morir. Por lo tanto, pasarán varios meses antes de que la tasa de mortalidad real pueda cuantificarse en los EE. UU. O en otros lugares.
Los científicos aún no conocen el verdadero alcance del brote, por lo que “no sabemos el número exacto de personas que morirán de las personas infectadas”, dijo Kerkhove. 
La primera estimación de la tasa de mortalidad para COVID-19 fue aproximadamente del 2,3%, según la OMS. A medida que el recuento de muertes aumentó en todo el mundo, también lo hizo la tasa de mortalidad, que la OMS revisó el 3 de marzo al 3,4%, lo que significa que el 3,4% de la población con infecciones confirmadas murió. Muchos científicos piensan, o al menos tienen esperanzas, de que la tasa de mortalidad disminuirá a medida que se realicen más pruebas y se identifiquen casos leves que previamente no se hayan detectado. 
El presidente Donald Trump está en ese campamento, calificando el estimado revisado de la OMS de 3.4% como “número falso” y que tenía el presentimiento de que la tasa de mortalidad real estaba muy por debajo del 1%.
Eso no ha funcionado hasta ahora, incluso en gran parte de Europa, partes de Asia y Estados Unidos aumentan drásticamente las pruebas. Se están identificando más casos, sin duda, pero las personas han estado muriendo a un ritmo más rápido.
La tasa de mortalidad global actual ahora es de alrededor del 4,5%, que se calcula dividiendo las 22.295 muertes por los 495.086 casos confirmados hasta el jueves por la tarde, según datos de la Universidad Johns Hopkins. La mayoría de los científicos están de acuerdo en que la tasa de mortalidad disminuirá cuando la enfermedad siga su curso.

La ‘nada’

Los científicos también evalúan la llamada R nada de la enfermedad, una ecuación matemática que muestra cuántas personas se enfermarán por cada persona infectada. Al igual que la tasa de mortalidad, la nada fluctuará con el tiempo a medida que los científicos recopilen más datos, y puede variar dependiendo de dónde viva alguien.
Las estimaciones de la R nada para COVID-19 han oscilado entre 1.4 y aproximadamente 5. La OMS ha estimado que la R nada de COVID-19 es de alrededor de 1.95 y otras estimaciones de los investigadores después del brote lo sitúan alrededor de 2.2, lo que significa que aproximadamente dos personas contagia el virus de cada persona que ya lo tiene.
La R nada también puede reducirse en gran medida, dependiendo de lo que haga una nación para contener el virus, razón por la cual los funcionarios estatales y locales están luchando en todo Estados Unidos para cerrar negocios y mantener a las personas en el interior. La semana pasada, China reportó su primer día con cero nuevos casos después de poner a gran parte de la nación bajo llave durante casi dos meses. La nada también puede aumentar dramáticamente si un país no hace nada. 
“Si la R nada es mayor que 1, se extenderá y será contagiosa”, dijo en un comunicado Yanzhong Huang, investigador de salud pública del Consejo de Relaciones Exteriores y director del Centro de Estudios de Salud Global de la Universidad de Seton Hall. entrevista telefónica con CNBC el mes pasado. “Sin ninguna medida de contención, técnicamente puede extenderse a toda la población”.
El número de casos y muertes de CV-19 cambia por hora. Algunos científicos predicen que la mitad de la población mundial eventualmente lo contraerá.
Así es como COVID-19 se compara con otras pandemias y brotes graves. (Las cifras de tasa de mortalidad y mortalidad son de un informe del 9 de marzo sobre brotes mortales de la firma de investigación financiera Morningstar a menos que se indique lo contrario).

Gripe estacional

  • R nada: 1.3
  • Tasa de mortalidad: 0.1%
GS: Mujer recibe una vacuna contra la gripe 180122
Una mujer recibe una vacuna contra la gripe en una farmacia Walgreens en San Francisco.
imágenes falsas
Muchos han comparado el brote de COVID-19 con la gripe, también conocida como gripe común, otra enfermedad respiratoria que tiene síntomas similares a CV-19.
Hasta ahora, COVID-19 está demostrando ser más infeccioso con una R de alrededor de 2 que la gripe estacional, que tiene una R de 1.3 e infecta a hasta 49 millones de estadounidenses cada año. Basado en la tasa de mortalidad más reciente de la OMS del 3.4%, el brote de COVID-19 se perfila como al menos 34 veces más mortal que la gripe, que tiene una tasa de mortalidad de aproximadamente 0.1% y mata de 290,000 a 650,000 personas por año en todo el mundo. globo. Si la mortalidad actual para la tasa de CV-19 se mantiene en 4.5%, haría que este coronavirus sea 45 veces más mortal que la gripe.

2009 H1N1

  • R nada: 1.5
  • Tasa de mortalidad: 0.02%
  • Población mundial en 2009: 6.79 mil millones
swine_flu.jpg
Cepa H1N1 del virus de la gripe porcina.
La gripe porcina H1N1 surgió en México en abril de 2009, infectando a 60.8 millones de personas solo en los Estados Unidos y al menos 700 millones en todo el mundo. Se estima que entre 151,700 y 575,400 personas murieron a causa del virus en todo el mundo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los epidemiólogos estiman que tenía una R de 1,5, lo que la hace menos infecciosa que COVID-19.
La tasa de mortalidad se estima en alrededor del 0.02% y ”[H1N1] terminó siendo mucho más leve en general de lo que alguna vez temíamos, pero golpeó a ciertos subgrupos con bastante fuerza”, dijo el ex comisionado de la FDA Scott Gottlieb.

Pandemia de gripe de 1957

  • R nada: 1.7
  • Tasa de mortalidad: 0.6%
  • Población mundial: 2,87 billones
GP: Estudiantes que sufren de gripe en las cunas 25101957
Algunos de los cientos de estudiantes de la Universidad de Massachusetts que padecen gripe se muestran en una enfermería de emergencia allí el 25 de octubre de 1957.
Bettmann | imágenes falsas
La pandemia del virus H2N2 se reportó por primera vez en Singapur en febrero de 1957. Mató a aproximadamente 1.1 millones de personas en todo el mundo y 116,000 en los Estados Unidos. La R de COVID-19 de alrededor de 2 está en línea con el virus H2N2, pero el virus actual parece tener un potencial mucho más mortal.

Pandemia de gripe de 1918 

  • R nada: alrededor de 1.8
  • Tasa de mortalidad: 2.5%
  • Población mundial: 1.800 millones (est.)
GP: Almacenes de pandemia de gripe de 1918 que se convirtieron para mantener a las personas infectadas en cuarentena.
Muchos pacientes que sufrieron en la pandemia de influenza de 1918, que mató a entre 50 y 100 millones de personas, fueron alojados en depósitos convertidos.
Archivo de historia universal
Según la OMS, la gripe de 1918 fue una de las pandemias más horribles del siglo XX y afectó especialmente a las personas de 20 a 40 años. La R nada de 2 de COVID-19 es ligeramente más infecciosa que la gripe de 1918.
La gripe de 1918, conocida como gripe española, en realidad no se originó en España. Tenía una tasa de mortalidad del 2.5% y mató a más personas (30 millones a 50 millones) que los 20 millones que murieron en la Primera Guerra Mundial. Si la tasa de mortalidad del 4.5% de COVID-19 cae, no será tan malo como La gripe de 1918. Si continúa en su trayectoria actual, será casi el doble de mortal.

SARS

  • R nada: 2 a 5
  • Tasa de mortalidad: 10%
  • Población mundial en 2003: 6.38 mil millones
GP: Ciudadanos de Hong Kong hacen frente al virus del SARS
Peatones en el distrito financiero de Hong Kong durante la epidemia de SARS, 1 de abril de 2003.
Christian Keenan | imágenes falsas
El síndrome respiratorio agudo severo, o SARS, es un coronavirus que surgió en la provincia de Guangdong, en el sur de China, en noviembre de 2002, pero no se propagó lo suficiente como para convertirse en una pandemia. A diferencia del COVID-19, el SARS generalmente se transmitió solo después de que las personas comenzaron a mostrar síntomas, lo que ayudó a contener el brote. Se cree que el SARS, que infectó a 8.098 personas en todo el mundo en julio de 2003, tenía una R de 2 a 5. La tasa de mortalidad por SARS, que mató a casi 800 personas, se estima en un 10%, según los CDC.

MERS

  • R nada: 0.5
  • Tasa de mortalidad: 35%
  • Población mundial en 2012: 7.13 mil millones
GP: Corea del Sur continúa manejando el brote de MERS
Un trabajador de la salud atiende a un paciente con MERS en el Centro Médico de Seúl, Corea del Sur, 10 de junio de 2015.
Chung Sung-Jun | imágenes falsas
El MERS, que significa síndrome respiratorio de Medio Oriente, surgió en Arabia Saudita en 2012 e infectó al menos a 2.494 personas en 27 países, incluidas 858 muertes, según la OMS. Con una R de 0,5, MERS es mucho menos infecciosa que la R de COVID-19 de 2. Sin embargo, es mucho más mortal, con una tasa de mortalidad del 35%.

Sarampión

  • R nada: 12 a 18
  • Tasa de mortalidad: poco claro
GP: INDIA-SALUD-NIÑOS
Un trabajador de salud indio administra una vacuna contra el sarampión y la rubéola a un estudiante en una escuela gubernamental en la aldea de Hatibhangi en Morigoan, estado de Assam, el 4 de septiembre de 2018.
Biju Boro | AFP a través de Getty Images
El sarampión es uno de los virus más contagiosos del mundo con una R de 12 a 18, según un artículo publicado en 2017 en la revista revisada por pares The Lancet . Determinar la tasa de mortalidad es difícil.
Antes de que se desarrollara una vacuna a principios de la década de 1960, la mayoría de los casos no se informaron, y los CDC estiman que hasta 4 millones de personas en los Estados Unidos contraen sarampión cada año, matando de 400 a 500 personas anualmente. En 2009, la cobertura mundial de vacunación contra el sarampión alcanzó el 82%, y de 2000 a 2008, la cantidad de muertes por sarampión se redujo de 733,000 a 164,000, según la OMS. El sarampión es una enfermedad estacional, lo que significa que reaparece todos los años.

Ébola

  • R nada: alrededor de 2
  • Tasa de mortalidad: supera el 50%
Premium: trabajadores de la salud del ébola cerca de Macenta Guinea 141121
Los trabajadores de la salud que usan trajes protectores ayudan a un paciente sospechoso de tener Ébola en camino a un centro de tratamiento de Ébola dirigido por la Cruz Roja Francesa en Patrice, cerca de Macenta, el 21 de noviembre de 2014.
Kenzo Tribouillard | AFP | imágenes falsas
La enfermedad por el virus del Ébola, antes conocida como fiebre hemorrágica del Ébola, se identificó en 1976 en la República Democrática del Congo, cerca del río Ébola. No regresa todos los años, pero ha recurrido periódicamente en los últimos 44 años. Al igual que el coronavirus actual, el virus tiene una R nada de 2, según un informe publicado en 2014. Pero el Ébola es mucho más mortal y mata a más de la mitad de las personas infectadas.
El ébola se ha propagado a más de 31,000 personas, principalmente en África, sin incluir el brote actual en la República Democrática del Congo, según datos de la OMS. Ha matado a más de 12,900 personas, excluyendo también el brote actual.




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Conteniendo el brote

Las tasas de mortalidad e infección por COVID-19 no están establecidas, dicen los funcionarios de salud global, recordando al público y a los líderes mundiales que una respuesta coordinada puede reducir ambos.
“No podemos decir esto en voz alta, clara o suficiente: todos los países pueden cambiar el curso de esta pandemia”, dijo el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus , el 11 de marzo, cuando la agencia declaró la pandemia COVID-19.
En algunos países, como Italia, donde hay más de 74,000 casos, el país ha estado bajo bloqueo.
En los Estados Unidos, Trump  ha impuesto prohibiciones de viaje para gran parte de Europa y Asia. Aproximadamente la mitad de la nación está bajo algún tipo de cuarentena en el futuro previsible. El brote en Estados Unidos se está acelerando con puntos críticos en California, el estado de Washington y Nueva York, que tiene más de la mitad de los 69,000 casos en Estados Unidos. El grupo de trabajo sobre el coronavirus de Trump está aconsejando a cualquiera que viaje por Nueva York que se aísle por dos semanas y controle sus síntomas si abandonan el área.
El Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, también está pidiendo a personas jóvenes y sanas que se queden en el interior, diciendo que frenar el brote no funcionará sin ellas.
“Cuando era joven, pensaba que era invulnerable. Estamos pidiendo a los jóvenes que ayuden con la estrategia de mitigación al permanecer fuera de los bares, fuera de los restaurantes”, dijo Fauci en una reunión informativa de la Casa Blanca el 17 de marzo - St. Patrick’s Día. “No podemos hacer esto sin que los jóvenes cooperen”.
Mientras los gobiernos y el público intentan frenar la propagación, los funcionarios de salud y las compañías farmacéuticas están trabajando rápidamente para producir una vacuna, con el primer ensayo clínico en humanos que comenzó la semana pasada. Las esperanzas de llevar una vacuna al mercado son altas, pero los médicos establecen expectativas bajas sobre la rapidez con que puede suceder. 
La vacuna tardará un mínimo de 12 a 18 meses en llegar al mercado, dicen funcionarios estadounidenses. Mientras tanto, están realizando un seguimiento rápido de los ensayos clínicos sobre medicamentos que son prometedores en el tratamiento del virus, y les dicen a las personas que se queden en el interior, mantengan la distancia y se laven las manos con frecuencia.

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