Los cambios climáticos esta ocasionado que insectos ( como los chinches vinchuca) transmisores de enfermedades mortales como la enfermedad de Chagas ,migren de América latina o del Mediterráneo a zonas más frías como Europa o EEUU acompañados con millones de migrantes que portan las enfermedades (el migrante con la enfermedad, pero sin síntomas viaja , luego el insecto también viaja a zonas que antes eran frías, pues ya se calentó su nuevo habitad , el insecto se alimenta de la sangre de un humano infectado y se infecta , luego este insecto transmite la enfermedad a un occidental al picarlo para alimentarse ) en América Latina hay 10 millones de infectados , la enfermedad se cura al inicio con 2 fármacos (benznidazol y nifurtimox) pero que también trae graves secuelas secundarias , sin embrago hay estudios que el Itraconazol seria efectivo en los pacientes con la Enfermedad de Chagas. Sino te curas morirás de ataque al corazón fulminante o el intestino grueso colapsara en megacolon .

Los cambios climáticos esta ocasionado que insectos  ( como los chinches vinchuca)  transmisores de enfermedades mortales como la enfermedad de Chagas ,migren de América latina o del Mediterráneo a zonas más frías como Europa o EEUU acompañados con millones de migrantes que portan las enfermedades (el migrante con la enfermedad, pero sin síntomas viaja , luego el insecto también viaja a zonas que antes eran frías, pues ya se calentó su  nuevo habitad , el insecto  se alimenta de la sangre de un humano infectado y se infecta  , luego este insecto transmite la enfermedad a un occidental al picarlo para alimentarse ) en América Latina hay 10 millones de infectados , la enfermedad se cura al inicio con 2 fármacos (benznidazol y nifurtimox) pero que también trae graves secuelas secundarias , sin embrago hay estudios que el Itraconazol seria efectivo en los pacientes con la Enfermedad de Chagas. Sino te curas morirás de ataque al corazón fulminante o el intestino grueso colapsara en megacolon .

 esta imagen es de la wikipedia 

https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Chagas

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Advierten del impacto del cambio climático en las enfermedades parasitarias

http://www.trt.net.tr/espanol/vida-y-salud/2016/12/10/advierten-del-impacto-del-cambio-climatico-en-las-enfermedades-parasitarias-626463

Las temperaturas estivales se alargan en el Mediterráneo casi hasta noviembre, lo que permite que la supervivencia de ciertos insectos, como los mosquitos, "dure más meses y haya mayor probabilidad de que puedan transmitir más enfermedades"

10.12.2016 ~ 12.12.2016

Advierten del impacto del cambio climático en las enfermedades parasitarias

Valencia (EFE).- La nueva presidenta de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI), María Dolores Bargues, advierte del impacto que tiene el cambio climático en algunas enfermedades parasitarias y del riesgo de que éstas se prolonguen en el tiempo y sean cada vez más difíciles de vencer.

Bargues, catedrática de Parasitología de la Universitat de València, es la nueva presidenta de la SEMTSI, una entidad que nació hace dieciocho años y que, en un mundo globalizado, se enfrenta a la llegada a España de enfermedades que antes se pensaba que solo afectaban a países tropicales.

En una entrevista con EFE, asegura que la salud internacional ha cambiado "mucho" en las últimas dos décadas, ya que los viajes o los movimientos migratorios pueden también trasladar las enfermedades o a los vectores que las transmiten, como los mosquitos.

"Hoy en día tenemos enfermedades que no son solo de los trópicos o subtrópicos porque las diagnosticamos en España, como la malaria, de la que todos los años se detectan casos importados, o la enfermedad de Chagas, propia de América Latina, e introducida desde hace años en España, pero que ya ha sido diagnosticada aquí", indica.

Además, en España se diagnostican de modo continuo o incluso creciente casos de otras enfermedades infecciosas transmitidas por vectores (mosquitos o garrapatas) como el Zika, el Chikungunya y la fiebre Crimea Congo.

Aunque en el caso de la enfermedad de Chagas el vector es un chinche que se encuentra en América Latina, en el del Zika es el mosquito tigre, que en España está teniendo una "extensión vertiginosa".

"Empezó por la zona de Cataluña pero se ha extendido a lo largo del eje de la autopista y está bordeando la zona mediterránea", advierte la experta, que proclama que el mosquito tigre "ha venido para quedarse".

A su juicio es un mosquito "muy difícil de vencer" porque es "un gran colonizador y capaz de sobrevivir en unas condiciones mínimas, en un charquito de agua. Además, tiene su ciclo muy adaptado a las condiciones ambientales que actualmente tenemos en España".

Considera que los brotes y epidemias de enfermedades parasitarias podrían agravarse al mismo ritmo que lo hace el cambio climático: "Está claro que la climatología está favoreciendo que cada vez tengamos temperaturas más cálidas".

Según Bargues, las temperaturas estivales se alargan en el Mediterráneo casi hasta noviembre, lo que permite que la supervivencia de ciertos insectos, como los mosquitos, "dure más meses y haya mayor probabilidad de que puedan transmitir más enfermedades".

También el cambio global, que incluye fenómenos como la inmigración, turismo, viajes, importación/exportación de ganado y mascotas, modificaciones antropogénicas como regadíos o cultivos vegetales, o la entrada o salida de comidas o plantas para los acuarios, puede favorecer la introducción de muchos agentes que podrían ser de riesgo para contraer enfermedades infectocontagiosas.

A su juicio, lo "ideal" sería controlar al vector en su país de origen, aunque reconoce que hoy en día "es muy difícil. ¿Cómo puedes parar la entrada de un mosquito?".

Bargues afirma que aunque en los países occidentales se tienen "las infraestructuras, los conocimientos y los medios", las enfermedades parasitarias "siempre sorprenden" y pone como ejemplo la schistosomiasis, transmitida por los caracoles de agua dulce.

Según explica, esta enfermedad se da en zonas con climas cálidos y tropicales, pero en el verano de 2014 se detectaron en Córcega los primeros casos humanos autóctonos de esta dolencia, casos "que nadie esperaba".

"Se trata del primer reporte en Europa de una enfermedad tropical que no esperábamos", afirma Bargues, que añade que ahora se está investigando cómo se pudieron infectar los caracoles autóctonos y se estudian otras posibles zonas de riesgo en la cuenca mediterránea, incluida España.

A su juicio, en Europa el sistema de alerta ante estas enfermedades "debe ser global e identificado por todos los países, aunque luego en cada uno de ellos se adopten medidas preventivas específicas".

Sobre los tratamientos contra las enfermedades parasitarias, asegura que para tener una vacuna que sea efectiva son necesarios "como mínimo diez años. Aunque se investiga, muchas veces los resultados son a muy largo plazo".

Experta en biología molecular, ha dedicado más de veinte años de su carrera a investigar enfermedades parasitarias, ha participado en más de cincuenta proyectos, publicado más de 150 artículos en revistas científicas y ha sido autora o coautora de una treintena de capítulos de libros de contenidos relacionados con este campo. EFE

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Solo un 1 % de personas afectadas por Chagas se detecta cada año en Américas

https://vidayestilo.terra.com.pe/salud/solo-un-1-de-personas-afectadas-por-chagas-se-detecta-cada-ano-en-americas,8065e539346d4ac3d25f4ef6852bbd300hui3j65.html

23 NOV     2016 15h59

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Solo un 1 % de las personas infectadas cada año por la enfermedad de Chagas en la región de las Américas es detectado, afirmó hoy a Efe en Asunción el asesor regional del Cono Sur en Chagas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Roberto Salvatella.

El Chagas está considerado una enfermedad olvidada porque desde los años 60 no se desarrollan nuevos fármacos para tratarla.

La enfermedad está ocasionada por el parásito Trypanosoma cruzi, que es transmitido al organismo por la picadura de las "vinchucas", un insecto presente en casas, granjas o establos.

Salvatella indicó que en los últimos años se ha registrado un crecimiento paulatino en el número de diagnósticos del mal de Chagas en las Américas, del que se confirmaron 100.000 casos solo en 2015.

Señaló que continúa siendo una enfermedad desatendida, que cuenta con "pocos recursos terapéuticos" para tratarla, y "recibe una baja atención de investigación y desarrollo".

Además, es una enfermedad crónica, pero que frecuentemente pasa desapercibida, dado que un 70 % de las personas infectadas conviven con esta enfermedad a lo largo de su vida sin presentar síntomas, observó.

El 30 % restante puede desarrollar cardiopatías y enfermedades del tubo digestivo, como el aumento del tamaño del esófago o del colon, que pueden derivar en complicaciones graves.

De hecho, se estima que entre 12.000 y 14.000 personas fallecen cada año en las Américas por complicaciones derivadas del mal de Chagas, según Salvatella, quien hoy participó en la 22 reunión de la comisión intergubernamental del Cono Sur para la prevención y atención de la enfermedad de Chagas (Incosur/Chagas).

Salvatella señaló que las tres metas de la lucha contra el Chagas en la región son la interrupción de la transmisión a través del vector, el tamizaje universal en los bancos de sangre para evitar la transmisión por transfusiones, y la mejora en la cobertura y calidad de la atención médica a las personas afectadas.

Con respecto al control de los vectores, Salvatella destacó que es importante la mejora o sustitución de las viviendas, ya que las vinchucas más peligrosas tienen su hábitat en viviendas precarias, como las construidas con adobe.

Declaró además que, al producirse fenómenos de migración rural hacia las ciudades, donde la presencia del insecto es menor, la transmisión de la enfermedad por transfusiones de sangre o por vía congénita ha cobrado mayor importancia.

Agregó que el tamizaje universal de las muestras de sangre de personas donantes se ha alcanzado en los países del Cono Sur, pero todavía es necesario mejorar la atención y el tratamiento que reciben los donantes que dan positivo en Chagas.

Además, en el caso de las mujeres embarazadas, Salvatella destacó que debe estudiarse la presencia de Chagas en los controles prenatales y, en caso de que den positivo, debe estudiarse si la enfermedad está presente en el hijo, y en otros hijos de la misma mujer.

"Si el hijo da un resultado positivo, debe considerarse como un caso agudo, y recibir tratamiento, que tendrá un porcentaje de cura de casi el 100 %. Además, el diagnóstico abre la puerta a tratar a la madre fuera del embarazo, para bajar la presencia del parásito en la sangre y prevenir la transmisión en embarazos futuros", expuso.

Entre 6 y 7 millones de personas en todo el mundo padecen mal de Chagas, una enfermedad endémica en 21 países de América Latina, que causa graves problemas cardíacos o digestivos, pero que puede curarse si se detecta y se trata a tiempo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

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Tratamiento de la enfermedad de chagas con itraconazol: evaluación electrocardiográfica y parasitológica después de 20 años de seguimiento.

http://www.dicaf.es/dicafdigest_card.php?id=5241#.WE43wbLhDow

J Antimicrob Chemother 2013; 68: 2164–2169

Digest

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Tratamiento de la enfermedad de chagas con itraconazol: evaluación electrocardiográfica y parasitológica después de 20 años de seguimiento.

J Antimicrob Chemother 2013; 68: 2164–2169

La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria tropical que en fase crónica tardía puede causar una cardiomiopatía grave. De los fármacos utilizados no hay ninguno ampliamente efectivo y, además, su disponibilidad está restringida a nivel mundial. Por este motivo, se han estudiado otros fármacos disponibles como itraconazol. Este fármaco ha demostrado ser un tratamiento útil en la fase crónica ya que previene el desarrollo de anormalidades del ECG y cura al 32,6% de los pacientes.

La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es una enfermedad tropical endémica desde la Patagonia hasta la frontera con México. Actualmente, hay consenso en que todas las personas infectadas por T. cruzi deben ser tratadas a menos que hayan alcanzado la fase crónica tardía de la infección o hayan desarrollado insuficiencia cardíaca crónica descompensada.

No hay ningún fármaco disponible que sea ampliamente efectivo en la fase crónica de la infección por T. cruzi. Los únicos fármacos que se dan en humanos y que son activos frente a T. cruzi son nifurtimox y benznidazol. Sin embargo, su uso es muy limitado ya que su disponibilidad está muy restringida y pueden causar efectos adversos graves. Por este motivo, es necesario un fármaco eficiente, seguro y ampliamente dipsonible para el tratamiento de la fase crónica de la enfermedad de Chagas. Actualmente, hay dos fármacos antimicóticos (posaconazol y ravuconazol) que han mostrado eficacia frente a T. cruzi y se encuentran en investigación clínica (protocolos fase II) para esta indicación. Itraconazol es un derivado imidazólico similar a posaconazol, que ha demostrado buena actividad tanto in vitro como in vivo. Se ha utilizado como un antimicótico eficaz en los últimos 32 años sin mostrar ningún efecto adverso importante. El objetivo de este estudio era evaluar, entre casos de enfermedad de Chagas en fase crónica, los efectos a largo plazo del tratamiento con intraconazol y la regresión o desarrollo de anormalidades en el ECG. En marzo de 1992, se trataron 46 pacientes de enfermedad de Chagas crónica con 6 mg/kg/día de intraconazol durante 120 días. La evaluación fue ciega y se estudió una vez al año durante 20 años la presencia o no de anormalidades en el ECG y la infección de Trypanosoma cruzi mediante xenodiagnóstico o PCR a tiempo real. A los 20 años post-tratamiento, un 10,9% de los pacientes desarrollaron anormalidades electrocardiográficas, la mayoría de ellas menores. Durante estos 20 años de seguimiento no hubo ninguna muerte relacionada con la infección por T. cruzi. Esto es un resultado prometedor ya que se sabe que hay un 1,85 de riesgo anual de muerte entre aquellos pacientes con cardiopatía secundaria a Chagas y que no son tratados.

En 21 pacientes no se detectó la infección a los 20 años y 15 de ellos tuvieron un ECG normal.

El 32,6% su pudo considerar que estaban curados, aunque todos ellos tenían una serología positiva. Itraconazol previene el desarrollo de anormalidades en el ECG, porque a los 20 años del tratamiento sólo un 10,86% de los pacientes desarrolló este tipo de anormalidades (Z=1,70; P=0,046). La PCR a tiempo real realizada en 16 pacientes detectó 10 casos con <1 1="" 8="" a="" an="" b="" casos="" cinco="" con="" correspondieron="" ellos="" estos="" ml.="" ml:="" ml="" pacientes="" par="" positivo.="" sito="" sitos="" stico="" ten="" todos="" un="" xenodiagn="" y="">un fallo del tratamiento

ya que se descartó una reinfección. Como consecuencia, estos resultados avalan que itraconazol es un tratamiento útil de la enfermedad de Chagas en fase crónica ya que previene el desarrollo de anormalidades del ECG y cura al 32,6% de los pacientes.

Palabras claves:

anormalidades electrocardiográficas

enfermedad de Chagas

itraconazol

nifurtimox

tripanosomiasis

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